慢性上矢状窦血栓形成的典型 MRI 表现是什么

2015-08-11 20:55 来源:丁香园 作者:zhoulindandy
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近日,来自格鲁吉亚评议大学医学中心的 Abrego 教授等人发表了一篇教学病例,刊登在最新一期 AJNR 杂志。仅根据患者简要病史及单个影像学表现你是否能给出正确诊断?

患者男性,61 岁,有慢性头痛病史。 

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结合上图,考虑如何诊断?

A. 假性脑瘤

B. 慢性上矢状窦血栓形成

C. Galen 静脉动脉瘤样畸形

D. 低颅压

答案:B. 慢性上矢状窦血栓形成

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脑静脉血栓形成可能会累及主要的硬膜窦或皮层静脉。其潜在诱发因素通常多种多样,如创伤、感染、口服避孕药和凝血障碍。常见症状表现为头痛、恶心和呕吐,严重时可能出现脑水肿和脑出血。

典型的 MRI 表现包括:无流空效应,闭塞的静脉窦内信号异常。血栓信号强度取决于血栓阶段和选择的 MR 序列。慢性血栓(主要成分是高铁血红蛋白)在 T2 FLAIR(图 A 箭头所示)和 T2WI(图 B 箭头所示)上呈高信号。典型的 MRV 显示闭塞的静脉窦内无流空效应(图 C 箭头所示),侧支静脉信号显著异常(绿色箭头所示)。

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编辑: neuro210

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