迷走神经球瘤,也称为迷走神经体瘤或迷走神经副神经节瘤。近日,来自美国宾夕法尼亚州赫尔希医疗中心的 Labib 教授等人发表了一篇关于迷走神经球瘤的病例,刊登在最新一期 AJNR 杂志,一起来看下。
患者女性,35 岁,颈部出现一逐渐增大的肿块。
结合上图,考虑如何诊断?
A. 神经鞘瘤
B. 颈动脉体瘤
C. 迷走神经球瘤
D. 异位甲状旁腺腺瘤
答案:C. 迷走神经球瘤
迷走神经球瘤是一种起源于颈部迷走神经节周围副神经节细胞的良性血管瘤(副神经节瘤)。迷走神经球瘤通常发生于 40-50 岁的中年人,女性较男性多见(3:1)。
CT 增强扫描显示病灶显著强化,MRI T1WI 上可见「盐与胡椒征」(salt-and-pepper),其中,肿瘤间质呈高信号为「盐」,多发性的流空信号是「胡椒」。迷走神经副神经节瘤的前面毗邻颈内、外动脉,后面毗邻颈内静脉,与颈动脉体副神经节瘤形成对照——位于颈内、外动脉分叉处。