原始血管吻合通常发生在颈动脉和椎基底动脉系统之间，共 3 种，分别为三叉动脉、舌下动脉、寰前节间动脉。这些动脉若未闭塞可导致残留性胚胎动脉。
近日，来自美国西洛杉矶 VA 医学中心的 Jimmy 教授等发表了一篇关于残留性原始舌下动脉的病例报道，刊登在最新一期的 AJNR 杂志。仅根据简要病史和简单的影像学检查，你能给出正确诊断吗？
患者男性，71 岁，有帕金森综合征。
结合上图，考虑如何诊断？
A. 残留性舌下动脉
B. 残留性寰椎前动脉
C. 咽升动脉
D. 扭曲的椎动脉
答案：A. 残留性舌下动脉
残留性舌下动脉（Persistent hypoglossal artery ，PHA）（图中黄色箭头所示）是继残留性三叉动脉之后第二常见的颈动脉 - 椎动脉吻合。PHA 起源于颈内动脉（图中蓝色箭头）C1-C3 椎体水平，穿过舌下神经管（图 A 中白色箭头所示为对侧正常的舌下神经管），汇入同侧基底动脉。
颅内血管异常，如动脉瘤，已被证实与 PHA 有关。值得一提的是，另一种类似的血管异常--残留性寰椎前动脉，穿过枕骨大孔汇入基底动脉。
图 A-C. 残留性舌下动脉
