说到偏头痛想起周杰伦的一首歌：公公他偏头痛/公公他偏头痛/说银两不够重/公公公 公公公 公公…这首歌余音绕梁，让人不禁感叹偏头痛真是折磨人，严重影响了患者的生活质量。然而临床上对该病的诊断还比较麻烦，目前前沿研究又有了新进展，一起来看看吧。
尽管有关偏头痛的病理生理学机制尚不完全清楚，但目前的理论认为偏头痛大体上是一种遗传性疾病，与脑内无菌性炎症、神经元兴奋性以及脑血管结构的改变相关。神经鞘磷脂（比如神经酰胺）是一组构成细胞膜成分重要的生物活性脂类，近期研究表明，其可能参与神经元功能以及与疼痛相关的信号传导通路。但尚没有偏头痛患者中神经鞘磷脂含量和作用的相关研究。
为此，来自美国约翰霍普金斯大学医学院的学者 Peterlin 等进行了一项研究，旨在评估女性偏头痛患者中偏头痛发作间期时循环中的神经鞘磷脂的含量。该研究表明，女性偏头痛患者神经鞘磷脂含量发生显著改变，并且神经鞘磷脂的水平可作为鉴别是否为偏头痛患者的一个敏感的标志物，该研究发表于近期的 Neurology 杂志中。
研究纳入 52 例发作性偏头痛的女性患者和 36 例健康对照女性，在患者无疼痛发作的空腹状态下采集血浆样本。采用多反应监测模式下串联质谱和高效液相色谱法定量检测神经鞘磷脂的含量。采用多元 logisitic 回归的方法评估血浆神经鞘磷脂的含量与偏头痛发作之间的相关性。基于 10 种神经鞘磷脂血浆含量建立递归分割决策树，以明确出现或不出现发作性偏头痛。
与对照者相比，偏头痛患者总体神经酰胺和二羟基神经酰胺的水平显著减少，两组相比具有显著统计学意义。采用多元 logisitic 回归的方法显示，总体神经酰胺和总体二羟基神经酰胺的水平每下降一个标准差，偏头痛发作的风险增加 92%。
偏头痛患者组粗略的神经鞘磷脂水平与对照组相比无显著差异；但是经过校正后，神经鞘磷脂 C18：0 以及 C18：1 的水平增加与偏头痛风险降低相关。基于神经鞘磷脂含量建立的递归分割决策树模型可准确地将随机选择的 14 名受试者分为偏头痛发作的患者或对照者。
这些研究结果表明，在发作性偏头痛的女性患者中，神经鞘磷脂的代谢过程发生了改变；血浆神经鞘磷脂含量可用于鉴别是否发生偏头痛。该研究为血浆神经鞘磷脂用于鉴别偏头痛患者与正常女性提供了 III 类的证据。
