FangQU：未见患者，家人述说：男性，40多岁。8个月前“脑干出血”，经治疗后生活能自理，能进食、能独行。可是近2-3个月，出现四肢、头、躯干震颤，逐渐加重，尤其一活动震颤明显，现已不能行走，不能自持筷进食。住过医科大学附院，服用过多种抗震颤药物，疗效不佳。下面是去年11份脑干出血时的的头颅CT：
1个多月前的MRI(T2WI)
zhaoriguang：临床考虑为Benedikt syndrome，病因出血半年以后出现症状，似乎和出血关系不大。症状慢性进展，是否为中风囊引起？
dzz：应该是继发于桥脑出血的肥大性橄榄体变性，能够解释患者症状。
monuc：脑干病变引起的震颤多以中脑为主，即红核震颤，为混合性震颤，有些以运动性、意向性震颤突出。抗震颤治疗多无效。该患是否中脑红核及其相关通路受累导致震颤。搜一下文献，考虑为桥脑出血后导致的红核震颤及橄榄体变性肥大。以下报道极类似：Brief Report Midbrain tremor and hypertrophic olivary degeneration after pontine hemorrhage Gordon M. G. Shepherd 1, Dr. Erik Taub?ll 1 , S?ren Jacob Bakke 2, Rolf Nyberg-Hansen 1
FangQU：Guillain & Mollaret三角
20090711(T2WI)黄箭头：出血后软化灶，红箭头：小脑中脚对称性高信号：变性改变
20090711(T2WI)黄箭头：双侧延髓对称类圆形高信号：橄榄体肥大变性改变，正如老朋友dzz和老战友monuc所述
20090711(T2WI)黄箭头：双侧延髓对称类圆形高信号：橄榄体肥大变性改变，正如老朋友dzz和老战友monuc所述
20090711(T2FLAIR)
