成人短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生卒中的风险很高,发病三月内卒中风险为 10%~15%。然而对于儿童 TIA 发作的研究很少,TIA 患儿进展为卒中的比例以及卒中危险因素仍然未知。
波士顿儿童医院的 Lehman 教授等人探讨了儿童 TIA 后卒中发病比例及相关危险因素,研究成果发表在近期的 Stroke 杂志上。
儿童 TIA 受到的关注远远不如成人 TIA,且 TIA 后卒中的危险因素也是相对陌生。该研究的目的是确定 TIA 后卒中的比例及 TIA 后卒中相关危险因素。
研究者搜寻了 2010 年波士顿儿童医院评估为 TIA 的儿童病历,以确定 TIA 后卒中相关危险因素。该研究纳入了 2009 年至 2010 年罹患 TIA 并行磁共振成像的儿童患者,2014 年八月随访成像以发现卒中。进行 Logistic 回归分析,计算该队列中 TIA 后卒中相关因素的比值比。
该研究最终确定了 63 例 TIA 儿童患者。随访成像检查的平均时间为 TIA 表现后 4.5 年。其中 10 例(16%)随访期间发展为有影像学证据的缺血性脑损伤;10 例中有 4 例(6%)TIA 表现时磁共振呈现弥散异常,8 例(13%)TIA 后出现卒中。研究还发现动脉病变、女性及自身免疫性疾病为儿童 TIA 后卒中的危险因素,与 TIA 后卒中显著相关;而先前卒中病史表现出显著趋势。
该儿童队列研究表明,TIA 后发生卒中的比率与成人类似,应引起足够重视。但是儿童 TIA 后卒中的危险因素与成人不同,包括动脉病变、女性及自身免疫性疾病。