比萨综合征（PS）最早是由 Ekbom 等人提出，为躯干肌张力障碍或角弓反张的一种类型，是抗精神病药物治疗后出现的不良反应之一。而近年来，越来越多的研究发现帕金森病患者在经过多巴胺能药物治疗后可能出现比萨综合征，其发生机制尚不清楚。
图 1 一例 PS 患者
为进一步明确 PD 患者中 PS 的发生情况及相关因素，来自意大利的学者 Tinazzi 等进行了一项研究，评估 PD 患者中 PS 的发生率，并评估 PS 与患者人口统计学特征和临床特征之间的相关性。该研究表明 PD 患者中 PS 的发生率约为 8.8%，PS 患者具有其独特的临床特征，需要给予更多的重视。研究结果发表于近期的 Neurology 杂志。
该研究为一项多中心横断面研究，连续招募意大利 21 家运动障碍中心的 PD 患者，并对这些患者进行标准化的临床评估。PS 定义为躯干侧向偏斜 ≥ 10°。比较伴或不伴 PS 患者的人口统计学和临床特征。
该研究共纳入了 1631 例 PD 患者，其中有 143 例患者出现了 PS，发生率为 8.8%。伴有 PS 的患者年龄更大，体重指数更低，疾病病程更长，病情更加严重，且生活质量更差。伴有 PS 的患者摔倒的发生频率更高，「偏转步态」（即患者在闭眼状态下前后走动时出现进行性向一侧偏斜的情况）的发生率也更高。
伴有 PS 的患者每日治疗等效左旋多巴剂量更高，左旋多巴与多巴胺受体激动剂（DA）联合使用的比例也更高。在 PS 患者中，骨质疏松和骨关节病是最常见的内科合并症。采用多变量 logistic 回归模型证实与 PS 相关的因素包括：Hoehn – Yahr 分期、左旋多巴联合多巴胺受体激动剂治疗、相关内科合并症以及出现偏转步态等。
该研究结论认为，PS 是 PD 患者伴发的一种相对常见且致残性高的并发症，尤其是在晚期患者中。左旋多巴联合 DA 使用，步态和平衡障碍以及内科合并症等可能是预测 PS 发生的独立预测因素。未来的研究需要进一步明确 PS 发生的病理生理学机制，并明确高危患者进行可能的干预治疗。
