颈髓病灶，请帮忙定性

li_zz_1970：[印象] 室管膜瘤可能性大
室管膜瘤的典型表现为：好发于脊髓两端；多伴有脊髓空洞（位于瘤内及肿瘤两端）；边界清楚，周围无水肿或轻度水肿；多表现为明显强化，强化后肿瘤边界更清楚。本例表现典型，诊断把握较大。
[鉴别]
1、血管母细胞瘤：多位于颈髓，可呈多中心性生长，多伴脊髓空洞；强化最明显；肿瘤较大者（大于2cm）一般都伴有血管流空影。本病可能性很小。
2、星形细胞瘤：发病年龄小，主要位于颈胸段，肿瘤范围较广，病灶边缘不清，不均匀性片状强化，强化灶边缘模糊，空洞多位于瘤内。本病基本排除。
3、脊髓转移瘤：病灶小，水肿大，病程短，一般无脊髓空洞。本病可以排除。
3、室管膜下瘤：少见，水肿不明显，边界清楚，很少有脊髓空洞，囊变无或较小，一般无明显强化或轻度强化。本病可以排除。

happyhuhu0：病例特点：1青年男性急性发病2，根性痛明显。3，由外向内发展的脊髓压迫表现。4，MRI特点。我认为应该注意是否脊髓血管畸形，破裂出血不能除外。总之，手术是必需的，可以探查。  

laotongzhi：颈段脊髓胶质瘤。

任医生：病史：青年男性，急性发病；症状主要表现为肢体疼痛无力，3、查体：见楼主的帖子，治疗给予激素，脱水及对症支持治疗，一患者自觉症状无明显好转，仍诉左颈部剧烈疼痛。影像学表现颈髓及上胸髓弥漫性病变，脊髓肿胀，脊髓内呈长T1长T2信号，增强扫描颈3－7髓内可见明显不均匀强化，强化并在散在，病变向左侧生长突脊髓表面神经根受侵犯。强化病上下脊髓可见脊髓空洞形成。诊断及鉴别：髓内肿瘤伴脊髓空洞形成，以星形细胞瘤可能性大。病变为髓内无疑，考虑为胶质瘤，脊髓胶质瘤有星形细胞瘤和室管膜瘤，星形细胞瘤好发于颈髓，可以弥漫生长，边界可以不清楚，室管膜瘤好发于脊髓下部，颈髓叶可以发生，但其边界清楚，一般不会弥漫生长。综合考虑星形细胞瘤最可能，病变突破脊髓表面神经根受累可以解释根性疼痛的症状。