根据一个美国牵头的发表在周一的《内科学文献》的研究:没有心血管病史的健康人群服用常规用量的阿司匹林很可能受害大于获益,比如心脏病及卒中,如此常规的用药存在着内出血的风险。
年资较高的作者Kausik Ray-伦敦圣乔治大学的教授及他的同事分析了9个临床试验的数据,试验覆盖了10万健康人,一半人平均服用6年阿司匹林,另一半服用安慰剂。
虽然他们发现每日或隔日一次服用阿司匹林减少了总的心血管病事件的10%,但是大多数减少的是非致死性心脏病事件,而不包括心脏病死亡及致死性或非致死性卒中的减少。
他们同样的发现这种最适度的受益几乎完全的被潜在的致命的或轻微的升高30%内出血的风险压过。
通过其他途径来看这些害处及益处,结果显示:每120被免于人心血管病的同时,也有73个人形成了严重的内出血
这个研究目前被认为是最大的观察阿司匹林再没有心血管病史的群的影响的研究。
阿司匹林显示了可以减少血管内血栓形成的风险性,因此可以预防卒中及心脏病。
许多有心血管病史的人群服用阿司匹林预防反复的心脏病及卒中:这个治疗被认为是二级预防。
然而,许多没有心血管及卒中病史、但他们的医生认为存在很高患病风险的人群,也开了阿司匹林的处方,被称为一级预防。
在他们的研究中,Ray和同事们着手调查了阿司匹林的一级预防是如何起作用的及并且一般的副作用是可能是如何作用的。
根据获益被风险抵消的程度,他们推断:
用于一级预防的日常服用阿司匹林没有被批准,并且治疗的决定需要根据具体病历具体分析。
他们也评估了是否阿司匹林减少了这些人群中癌症死亡的风险,但与最近的研究相反,他们没有发现任何证据。但他们也说,他们的分析仅仅6年,仍需要更多地研究。阿司匹林在癌症预防中的作用的理解在近几年引起了很大的兴趣。
第一作者Rao Seshasai博士-同样来自伦敦圣乔治大学,要求确诊有心脏病史的人不要停止用药,他说,对这个群组来说无疑是获益的。
我们要求有病史的人不要停用药物治疗除非他们的内科因素有确凿的理由。
他说:但是,阿司匹林对没有病史的人的益处比之前认为的“多太多”,事实上治疗可能导致潜在的严重的害处,导致大范围的内出血。