在欧洲，卫生当局已限制对同时有糖尿病（DM）和既往卒中（PS）患者使用静脉注射组织型纤溶酶原激活剂（IV TPA），因为该药物存在一个不良的风险/效益比。但近期的一项研究似乎对此表示异议，这篇论文发表于2011年11月的《Neurology》，作者为英国格拉斯哥加德纳研究所的N.K. Mishra。
文中称，研究人员对比了两组临床结果，第一组共计23,000多位患者，他们曾接受IV TPA溶栓治疗中风；而另一组共计6000多位患者，他们没有接受IV TPA治疗。研究人员对比了患有糖尿病、前中风、以及同时患有糖尿病（DM）和前中风的患者，使用IV TPA后对治疗结果的影响：其中5411例患有糖尿病（18.5%），5019例有既往卒中（17.1%），114例同时有糖尿病和既往卒中（5.5%）。
对年龄和卒中严重程度的基线进行调整后，在改良Rankin量表（MRS）的分数评估中，这些使用IV TPA治疗的患者比没有接受IV TPA治疗的患者表现好。在MRS 评估中，得分为0-1的糖尿病和既往卒中患者，IV TPA发挥了积极作用；得分为 0-2的患者，IV TPA也发挥了有利的影响。糖尿病和既往卒中两个风险因素并没有对TPA的治疗效果产生影响。
纽约州立大学下州医学中心的balucani博士评论说：“这项结果令人鼓舞，我们可以得出这样的结论：对于同时有糖尿病和既往卒中的病人，IV TPA并不会对他们造成重大危险，相反，还有一定的好处。”
文献原文：Thrombolysis outcomes in acute ischemic stroke patients with prior stroke and diabetes mellitus
