中年时期的危险因素决定是否发生心脏病

新英格兰医学杂志上的一项研究认为，尽管个体患心脏病的风险在未来的5年至10年内可以偏低，但是终身患心脏病的风险仍高，该发现为临床实践和公共卫生政策制定提供了提示意义。

本研究的第一作者、UT Southwestern Medical Center 内科学助理教授Dr. Jarett Berry指出：“关于心脏病预防的近期研究仅关注短期危险因素，这给人们以错误的安全感觉，尤其对于四五十岁的人群。”“我们在生命早期做的决定对我们的余生有显著的影响，心脏健康选择也不例外。我们在中青年埋下的危险因素在我们一生中都会决定我们是否会患心脏病。”

尽管医学专家早已知道无论时间、性别和种族如何，危险因素的存在始终是心脏病发病的预测因素，Dr. Berry注意到危险因素终身存在的观念能改变个体和他们的医生预防心脏病的方式。他认为，如果希望降低发生心血管病的风险，需要在第一时间预防危险因素的发展，决定人们70或80岁时是否发生心脏病的危险因素，出现于40岁的时候。

分析过去50年的纵向研究的结果，研究者们发现在中年时出现2至3个主要危险因素的个体死于心血管病心梗和脑卒中的可能性显著增高，在所有的年龄和种族中都观察到相似的趋势。

科学家们使用来自Cardiovascular Lifetime Risk Pooling Project的数据，来评价254000名受试者（包括黑人和白人、男性和女性）在45、55、65和75时的危险因素。有多种危险因素的个体发生心脏病的风险更高，在某些心脏病类型中其发病风险较无危险因素的个体增高达10倍。

在Northwestern University Feinberg School of Medicine 参与研究的Dr. Berry指出，过去绝大多数关于心脏病风险估计的研究关注的是5年和10年后的短期危险因素。心脏病在老年时更容易发生，因此几乎所有的50岁之前的个体被认为是低危患者。“但是在美国，绝大多数在短期内被认为是低危的个体实际上就其一生而言发生心脏病的风险极高。”

Dr. Berry指出最近的研究同样显示了在过去的数十年中心血管病患病率的降低，这反映了对心脏病发病危险因素的预防的改变而不是治疗方式的改善。比如因为人群只能怪行为的改变，最近的十几年中吸烟和胆固醇水平出现降低。

然而，研究者们发现每个风险组中心血管病的长期危险都是相似的。Dr. Berry 指出：“无论你生于何时和何地，危险因素对心脏病的发病产生的作用都是一致的。”

研究者们做出以下总结：比起治疗危险因素出现后带来的症状，在第一时间预防危险因素的发生发展更有效。