新型脂质/脂蛋白生物标记物与卒中风险相关

一项针对绝经后妇女的分析认为新型脂质/脂蛋白生物标记物和缺血性卒中风险有关。调查者报告了甘油三酯、低密度脂蛋白体积和中间密度脂蛋白微粒数量和缺血性脑卒中风险的增加有关，预示着新的针对脂质和脂蛋白的治疗可以给予更好的风险保护。

传统观念认为，人们往往认为胆固醇和低密度脂蛋白是预测缺血性脑卒中的主要生物标志物，纽约NYU Langone医学中心的首席研究员Dr Jeffrey Berger向heartwire网站报道，在过去的几年里，有大量针对不同脂蛋白的研究，不仅关注胆固醇的数量而且还重视脂蛋白的数量、体积和所有这些脂质分子的组成，以便观察他们是否能够预测卒中风险。 在2012年2月卒中杂志发布了妇女健康中心招募的患者的分析数据。在这个预期的病例对照试验中，评价了972位卒中患者和972名健康对照者的传统胆固醇标记物，包括总胆固醇、低密度和高密度胆固醇，和一组包括极低密度胆固醇微粒的数量和体积、中间密度胆固醇的数量和体积及小脂蛋白a与脑卒中风险的关系。

多因素分析的结果显示，升高的甘油三酯、VLDL体积和IDL的微粒数目都和脑卒中的风险有明显相关性。那些甘油三酯量大于>192 mg/dL的处在最高四分位数的妇女和最低四分位的患者对比卒中危险性明显增加了56%。在卒中领域和心脏病领域，胆固醇的增加被视为主要的危险因素，Berger说，我们的研究证实了甘油三酯、VLDL和IDL是绝经后妇女发生缺血性脑卒中的重要风险因素。

新老危险因素对比

Berger向heartwire网站说，这项研究带来了卒中风险传统措施的问题。例如，在妇女的大规模队列研究中，总胆固醇、HDL微粒的数量和体积和LDL的水平、微粒数量和体积与卒中风险性的增加并没有相关性。和甘油三酯一样，我们认为胆固醇转出血管系统的方式很重要，所以认为甘油三酯在这方面有重要的作用， Berger说，我同样认为这是一个发展的领域，为什么脂蛋白和其他相关物质能够增加危险因素并完全确定。这项研究做的就是以前我们认为是对的现在看来并不完全正确。他汀是降低缺血性脑卒中的有效药物，对临床医师来说是可用的一种有效药物，Berger说，他汀类药物，主要降低胆固醇的含量，同样也可以降低将近15%的甘油三酯。更多的研究需要检测不同的降低甘油三酯的药物，并验证这是否能够有效降低绝经后女性的卒中风险。