随着时间的推移，出血率的变化
放射治疗脑动静脉畸形（AVM），特别是在梗塞的情况下，长期效益是存有争议的。来自西班牙瓦伦西亚的研究者计算了放射治疗前和治疗后的出血率,并对出血的危险因素进行了分析。研究结果近期在线发表在Stroke上。
此项研究纳入了108例患者，年龄36±17岁，其中56名男性。平均随访65±44个月（中位数54;四分位数范围:33-94）。大多数的动静脉畸形很小（74.1％直径<3厘米）; 48.1％位于脑功能区，27.8％行深部血肿引流术，39.8％有出血症状。
研究发现：每年未确诊的AVM出血率为1.2％，确诊的AVM为3.3％。老年患者，皮层或皮层下动静脉畸形，或有多条引流静脉的情况下出血风险较低。放射治疗后的36个月内，动静脉畸形的再发出血率为2.1％,3年后变为1.1％。非出血性动静脉畸形，在前3年的出血率1.4％,3年后变为0.3％。高血压和病灶体积是治疗后再次出血的独立预测因子。平均病灶闭塞时间为37±18个月（中位数32;四分位数范围25-40），闭塞前出血率为1.3％,闭塞后变为0.6％。1.9％的AVM在随访结束尚未闭塞。
由此可得出结论：出血和非出血性动静脉畸形均可以从放射治疗中获益。随着时间推移,出血发生率会逐渐降低。但是虽然风险不大，但在整个随访期间仍有随时出血的危险，尤其是那些曾经发生过出血的以及尚未闭塞的AVM。
文献下载：Postradiosurgery Hemorrhage Rates of Arteriovenous Malformations of the Brain
