较好预后的预测因素分析
临床试验表明溶栓治疗可以改善急性缺血性中风患者的临床预后，但溶栓治疗是否会显著地影响这一特定人群长期的预后目前还未得知。来自瑞士伯尔尼大学的Fischer等人进行了研究，研究结果近期在线发表在Stroke上。
此项研究中，研究者前瞻性地评估了48小时内被送往医院的急性缺血性中风患者的人口学数据、治疗措施和临床预后，所有患者来自伯尔尼州（969299名居民）的18家初级保健医院。研究者在3个月和12个月时各随访一次，随访采用盲法。采用logistic回归分析死亡率和较好的临床预后（改良Rankin量表评分≤2）。
最终在2007年12月至2008年12月间，共纳入了807例患者（平均年龄72岁）。入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分的中位数为5；107例（13％）患者接受静脉溶栓、动脉溶栓或机械溶栓。预计3个月的累计死亡率为20.6％，12个月时为27.4％。年龄75岁或以上，卒中量表评分较高和Charlson合并症指数较高均为3个月和12个月死亡率的独立预测因素。较好的预后预计在3个月时为48.2％，在12个月时为44.6％。溶栓治疗是较好预后唯一的独立的可干预预测因素，在3个月时相对风险（RR）：1.49;95％CI，1.18-1.89，在12个月时相对风险（RR）：1.59;95％CI，1.24-2.04。年龄小于75岁，男性，健康卒中量表评分<4和Charlson合并症指数较低则为不可干预的预测因素。
由此可得出结论：对于13％的在48小时内被送往伯尔尼的医院接受溶栓治疗的急性缺血性中风患者，溶栓治疗对3个月时的预后有显著影响，且可以持续至12个月。而年龄，中风严重程度，Charlson合并症指数，男性则为独立的不可干预的预后预测因素。
文献下载：Impact of Thrombolysis on Stroke Outcome at 12 Months in a Population
