妊娠期MS与视神经脊髓炎年复发率对比
视神经脊髓炎是一种视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其与妊娠的关系如何呢？法国Carémeau大学神经科的B. Bourre教授做了这方面的研究，并发表在2012.3.20的Neurology杂志上。
这个研究的目的是评价妊娠对视神经脊髓炎病程及硬膜外麻醉与产后母乳喂养对视神经脊髓炎活动性的影响。
回顾性分析了根据Wingerchuk标准诊断的视神经脊髓炎的病例资料，我们注意到妊娠前一年（BP）复发的次数，妊娠期间（孕前期，孕中期，孕晚期）与妊娠一年后（Y+1：产后前期，产后第二期（PP2），产后第三、第四期），同时记录硬膜外麻醉和哺乳情况。残疾情况利用kurtzke扩展残疾状态量表（EDSS）来评价，计算每年的年复发率（ARR）。
他们评价了法国NOMADMUS队列研究中心2010年11月1日有记录资料的124位患者（其中85名女性）。其中有20位患者（共有25位妊娠患者）有完整的资料。对比分析妊娠每一阶段和妊娠前一年(1.0 ± 0.09)的年复发率，结果只是显示在PP2(0.8 ± 0.06, p = 0.07)期有增加的趋势。硬膜外麻醉和哺乳对NMO的病程无影响。kurtzke扩展残疾状态量表（EDSS）得分从妊娠前一年BP期的 1.5 ± 1.7增加到妊娠一年后的2.6 ± 1.9(p = 0.027)。
研究表明妊娠影响视神经脊髓炎的活动性，这一发现验证了临床密切关注的重要性。没有发现证据表明硬膜外麻醉和哺乳有加重视神经脊髓炎的影响。
文献下载：Neuromyelitis optica and pregnancy
