PCI后加用西洛地唑与氯吡格雷剂量加倍的效果相当

在韩国进行的一项纳入3，755例患者的随机研究显示，在药物洗脱冠脉支架置入后30 d内，在标准的氯吡格雷加阿司匹林治疗基础上追加西洛地唑的三联抗血小板治疗方案不劣于双倍剂量氯吡格雷加阿司匹林的治疗方案。

韩国首尔国立大学医院冠脉导管科主任Hyo-Soo Kim医生报告，HOST-ASSURE（冠状动脉狭窄治疗的和谐优化策略-药物洗脱支架和抗血小板方案的安全性与疗效）试验中入选患者的平均年龄约为63岁；大约2/3为男性。主要疗效终点为治疗1个月后的心源性死亡、非致死性心肌梗死、卒中、确定或可能的支架内血栓形成以及大出血事件的复合终点。1，879例随机分配到西洛地唑组的患者，在治疗方案开始时接受200 mg负荷量的西洛地唑治疗，1，876例随机分配到双倍剂量氯吡格雷治疗组的患者不使用该药。

结果显示，在依维莫司或佐他莫司洗脱冠脉支架置入后最初的30 d内，每日口服阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg+每日2次西洛地唑100 mg治疗组的心血管事件发生率为1.2%，而每日1次阿司匹林100 mg+氯吡格雷150 mg治疗组的发生率为1.4%。

研究者总结认为，含西洛地唑的三联抗血小板治疗方案和双倍剂量氯吡格雷加阿司匹林二联治疗方案均优于常规剂量氯吡格雷治疗方案，并且有效、安全。

Kim医生披露无相关利益冲突。