研究方案
美国杜克大学医学中心Roger A. Winkle博士等研究人员在2012年4月出版的Journal of Cardiovascular Electrophysiology上发表研究称，达比加群用于房颤消融术后，安全且耐受性好。
达比加群（Dabigatran）是一种创新的抗凝血剂，即新一代薄血药，被誉为近六十年来防中风的最佳药物。在药物分类学上，“达比加群”属于“直接凝血酶抑制剂”。目前医学界已研究证实“达比加群”在多项临床适应症中所发挥的作用，部分病例显示，它可以取代华法林成为口服抗凝血药（薄血药）的首选药物，原因是“达比加群”比旧式薄血药“华法林”（warfarin）及抗血小板药物更有效减低中风，药效不但不易受食物或药物的影响，亦不需经常验血监察凝血指数，提供可预测而稳定的抗凝血效果，令预防中风疗效及病人生活更为理想。“达比加群”以其前驱药“达比加群酯”（dabigatran etexilate）的形态经口服进入人体。
研究人员评估了123名房颤消融后即开始使用达比加群的患者。患者在程序结束时给予依诺肝素0.5毫克/千克，在12小时后重复该过程，然后停止。达比加群在消融后的22个小时开始使用，依据肾功能确定药物剂量。评估指标是血栓性事件，出血并发症，超过30天随访期间后的副作用。56名患者（45.5％）消融前使用的抗凝剂是华法林，34人（27.6％）使用达比加群，26人（21.1％）使用阿司匹林。7人（5.7％）没有采用消融前抗凝。使用达比加群的肾功能正常的患者，消融前36小时停药。整个流程中无论消融前还是消融中均没有栓塞或出血发生。三名病人使用达比加群75毫克，一日两次，其余使用150毫克，一日两次。消融后没有中风和短暂性脑缺血的发作，也未出现一例全身血栓。三名病人停止达比加群并改用华法林，其中2人因为胃肠道的副作用，1人因为弥漫性皮疹。
研究人员认为，达比加群在房颤消融后的使用是安全的，具有良好的耐受性。它没有引起出血并发症，没有血栓事件。达比加群可以在房颤消融后替代华法林的使用。
文献下载：The Use of Dabigatran Immediately After Atrial Fibrillation Ablation
