AJC:周末入院的房颤患者预后更差

2012-04-16 09:26 来源:丁香园 作者:灵舞
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美国阿肯色大学Abhishek Deshmukh博士等研究人员于2012年4月5日《American Journal of Cardiology》在线发表研究称,周末入院的房颤患者常常住院时间更长,心脏电复律的可能性更小,比在平日入院的类似患者更可能发生院内死亡。

既往的研究曾显示,在美国医院中周末入院的患者通常在接受重要心脏处理方面遭到耽搁。在2007年,来源于心肌梗塞数据采集系统 (MIDAS)的数据显示,周末入院的患有心肌梗死的患者比平日入院的患者的存活可能性更小。

研究人员调查了2008年美国全国住院病人抽样调查(NIS)资料库中的86497例初步诊断为AF的放电记录,并比较了在平日入院和周末入院的患者的预后情况。调查后发现,周末入院的AF患者发生心脏电复律仅约为平日入院的一半(7.9% vs16.2%;p<0.0001)。在调整患者、医院特色和疾病严重性之后,调整后的周末入院患者院内死亡率大23%,而且其住院时间明显比平日入院的患者更长。研究也显示,在较大城市的医院比研究中所有的1044家医院的AF死亡率更低,但是医院的规模对院内死亡并没有影响。而且,非裔美籍AF患者比白人患者院内死亡的机会明显更大。教学医院和其他医院的死亡率并无显著的统计学差异。不要惊讶,患者死亡的最大预测指标是出现三个或更多的并存病。

研究者建议,对待房颤可以像对其他的如中风或心脏病的病症,建立专门的团队来处理这些急性病症。一个类似的AF团队方法可能有助于提高周末和平日入院AF患者的护理质量。

文献下载:Comparison of Outcomes of Weekend Versus Weekday Admissions for Atrial Fibrillation.

编辑: caowenzhai

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