ICE/ECE2012：甲亢与勃起功能障碍有关

根据国际内分泌学协会和欧洲内分泌学协会在意大利佛罗伦萨联合公布的最新研究，甲状腺过度活跃的男性可增加严重勃起功能障碍的风险。

由Frederick Wu教授（曼彻斯特大学）和Mario Maggi教授（佛罗伦萨大学）领导的一个多中心欧洲研究小组首次证实甲亢可对男性勃起功能障碍产生负面影响。多达6/10的明显甲亢男性患者难以维持勃起。

甲亢是一种甲状腺过度活跃并尝试过多甲状腺激素的常见疾病。其中最主要的激素--甲状腺素在消化、心脏和肌肉功能、大脑的发育和维持骨骼等方面发挥着重要的作用。甲亢的症状包括疲劳、情绪波动如易怒和忧郁、汗多和体重减轻等，如果治疗不及时，可能会导致如心脏衰竭和中风等严重的健康问题。

目前研究调查了共6573例男性的两组大样本资料中甲状腺激素和勃起功能障碍两者之间的关系。第一组（年龄在40至79岁之间的3370例社区居民）来自欧洲男性老龄研究（EMAS）--一个跨越8个欧洲国家的大型多中心调查。第二组由佛罗伦萨大学男科与性医学门诊（UNIFI研究）组成的3203例男性异性恋患者（平均年龄52岁），用以寻求性功能障碍的医疗保健方法。

研究员测量了循环血液中的促甲状腺激素（TSH）--负责控制甲状腺激素的产生，游离甲状腺素（FT4）和活性形式的甲状腺素。他们发现EMAS研究中有9例（0.3%）及UNIFI研究中有7例患者明确患有明显甲亢（TSH降低、FT4升高），该数据与一般人群的患病率一致。

在两组研究中，甲亢与增加勃起功能障碍的风险之间均有明确联系。结果表明，患者的THS水平越低，其患勃起功能障碍（ED）的风险越高。EMAS研究表明甲亢患者比同辈人患ED高14倍。在UNIFI研究中高16倍。相比之下，患有勃起问题的患者并没有发现存在患甲亢的高风险。

勃起功能障碍（ED），又称阳痿，是指无法激起和维持足够完成性交的勃起。ED是一种非常常见的疾病，随着年龄的增加而数量上升。

佛罗伦萨大学研究员Giovanni Corona博士说：

“虽然有传闻数据表明，甲亢患者患勃起功能障碍机会频繁，但这些理论仅限于表面调查。我们通过2组大样本研究证明了两者之间存在很强的关联性”

“需要更进一步研究甲状腺激素对阴茎结构的直接作用以及甲状腺疗法对性功能的影响。”

甲亢是世界医疗咨询的最重要原因之一。对这些患者检查性功能可明显改善他们的生活质量。

摘要

甲状腺激素与男性性功能

目的：甲状腺激素对控制勃起功能的作用只有少数调查研究，本研究的目的为对一般人口抽样调查甲状腺与勃起功能的关联（欧洲男性老龄研究，EMAS研究），并为性功能障碍患者寻求医疗保健方法（佛罗伦萨大学研究，UNIFI研究）。

参加者：对两组不同项目进行评价。第一组源自EMAS研究，对3370例年龄在40-79岁（平均年龄60±11岁）之间的社区居住男性进行多中心调查。第二组为参加佛罗伦萨大学（UNIFI研究）男科与性医学门诊的连续3203例异性恋男性患者（平均年龄51.8±13.0岁）。在EMAS研究中，检查所有患者的促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）。在UNIFI研究中，检查所有患者的TSH水平，当TSH在参考值范围外时检测FT4值。

结果：EMSA与UNIFI研究中发现为明显甲亢（根据参考范围，TSH值降低，FT4值升高）的分别为0.3% 和 0.2%。在EMAS与UNIFI样本中，TSH水平与勃起功能障碍（ED）呈负相关。在调整混杂因素后，明显甲亢与增加严重勃起功能障碍风险相关（EMAS与UNIFI的危险比分别为14和16，二者p值均<0.05），这些关联结果与巢式病例分析相符，比较明显甲亢的年龄、BMI、吸烟情况和睾酮相匹配的对照项目，相反，甲状腺功能减退与ED间的关联未观察。

结论：应对所有甲亢患者评估是否存在勃起功能障碍。但是，甲状腺功能测定不推荐作为所有性功能障碍患者的常规检查。