补钙治疗可能会增加心脏病发作的风险

在线发表在Heart杂志的一项研究得出结论，认为服用钙补充剂可能会增加心脏病发作的风险，并呼吁应该谨慎对待钙补充治疗。

此研究还指出，从预防心脏疾病和中风的角度来说，从饮食中增加钙摄入量并未带来显著的益处。

以前研究表明较高的钙摄入量能够降低高血压、肥胖和二型糖尿病的发病风险，而这些均是心脏病和中风发生的危险因子。

本研究中，研究人采用饮食调查问卷评估了志愿者参加研究前12个月的正常饮食情况；并询问他们是否经常服用维生素或矿物质补充剂。

研究人员对他们的健康状况进行了平均11年的随访，在随访期内，总共发生了354例心脏病发作、260例中风和267例与心脏病和中风相关的死亡事件。

在将一些可能影响结果的因素考虑在内之后，与钙摄入量最少的25%人群相比，那些日常饮食中-包括从钙补充剂-摄入中等剂量（820mg/d）的钙的人们的心脏病发作风险减少了31%；但那些每天钙摄入量超过1100md/d的人们的风险并没有显著降低。

没有证据表明任何水平的钙摄入量能够降低或者增加中风风险，这与其他研究结论一致，作者说到。

但当分析聚焦于维生素/矿物质补充剂时，研究人员发现，与从不服用任何维生素/矿物质补充剂的人群相比，经常服用钙补充剂的人们的心脏病发作风险增加了86%。

在那些只服用钙补充剂的人群，其风险进一步提高：与从不服用任何补充剂的人群相比，他们的心脏病发作风险增加了2倍多。

研究人员认为：“本研究提示，从饮食中提高钙摄入可能不能带来显著的心血管获益，而服用钙补充剂或许还增加心脏病发作的风险，因此应该慎重对待钙补充剂治疗。”

在同期发表的社论里，新西兰奥克兰大学医学与健康科学学院教授IanReid和MarkBolland评论到：“钙补充剂治疗的安全性应当受到严格的评估。”

他们指出以前的研究提示这些补充剂与肾脏结石、肠道及腹部症状有关；并且注意到，虽然临床试验证据提示钙补充剂能够降低心血管危险因素的水平，但实际上这并未带来更低的心脏病发作及中风的发生。

他们同时也说到，许多服用钙补充剂来预防骨质流失的妇女确实比那些从不服用的要更健康，但总的保护效应并不十分显著-只提升了10%左右。

现有的证据表明，饮食中的钙能带来有益而钙补充剂并未带来有益的效应；可能的解释是，饮食中钙的摄入量相对较少，而且是在一天中均匀摄入，因此钙是被缓慢吸收的。

另一方面，钙补充剂提高了血液中钙的水平并使其显著高于了正常范围，正是这种血钙过高，其效应最终可能会是有害的。

“钙补充剂受到医生和公众的广泛欢迎，因为他们认为钙剂都是是天然的，而且是一种安全的用来预防骨质疏松性骨折的方式。“他们写到。

现在很清楚的是，以一天/两天日常剂量方式摄入这种微量营养素并不恰当，因为它并未产生如同饮食中摄入的钙那样的代谢效应。“他们说。

考虑到既不安全也没有效果，因此不应该鼓励从钙补充剂中增加钙摄入量，他们坚持。

他们最后总结到：“我们应该回归到将钙作为平衡饮食的一个重要成分，而不是将其当做治疗绝经后骨质丢失等各种问题的低成本的灵丹妙药。”