功能性脑损伤与卒中后抑郁有强相关性

在对卒中患者的研究中发现：涉及情绪调节的大脑网络在卒中后受损的程度与卒中后抑郁程度之间具有相关性。该研究发表在《Radiology》杂志网站上。

“1/3卒中后患者会出现中风后抑郁（post-stroke depression ，PSD），”项目首研人Igor Sibon博士介绍道，“然而，研究还没能确定卒中时缺血引起的脑内病灶与继而出现的抑郁之间的联系。”
Sibon博士的研究并没有去寻找卒中后脑的特殊区域功能丧失，而是评估一组脑的结构，其是一组功能网络，称为默认模型网络（the default-mode network ，DMN）。DMN内调节的联接，其与内部产生的思维过程相关，在抑郁患者中观察其改变。“DMN网络在大脑处理静息状态时激活，”Sibon博士说，“此时大脑还没有在执行任务，脑中此区域致力于内部思考和与自我相关的记忆恢复和处理。”

在此项研究中，24例患者参加应试，他们的年龄在18-80岁之间，均是在罹患轻至中度缺血性卒中后10天，行静息状态下功能磁共振（functional magnetic resonance imaging ，fMRI）检查。fMRI影像检查可测定大脑特定区域的代谢改变。尽管多数fMRI检测患者在执行一项特殊任务时大脑内的改变，但在此项静息状态下的fMRI检查中，患者什么都不需要做。受试患者（19例男性，5例女性）于卒中10天后及卒中3个月后确定是否存在抑郁、抑郁的严重程度以及焦虑症状。在卒中3个月后，通过DSM-IV抑郁诊断分级系统来评价患者。

应用DSM-IV诊断标准，10例患者患有轻微至中等程度的抑郁，14例患者没有抑郁。fMRI检查结果提示卒中10天后DMN网络联接的重塑与卒中3月后抑郁的严重程度具有相关性。“我们发现在卒中后较早出现的静息状态下网络重塑与发生卒中后情绪异常风险之间存在较紧密的关系，”Sibon博士称，“这些研究结果支持：与较脑解剖结构损害相比较，伴随卒中发生的功能脑损害在情绪异常的形成中更为关键。”

Sibon博士还提出由卒中引起的脑内广泛的化学改变可能引起大脑网络的联接重塑，如DMN的重塑。他同时称这一研究也可用于临床诊治中，通过对比卒中后fMRI所示受损的DMN网络联接，可以观察卒中患者的各种治疗方法的效果。