急性缺血性卒中患者如有慢性肾脏病病史， 那么临床结局会后什么不同呢？Fukuoka Higashi 医学中心的Kumai Y医师及同事对这方面做了研究，发表在2012年6月12日Neurology杂志上。
急性缺血性卒中患者慢性肾脏病与临床结局的关系尚不明确。本研究的目的是阐释慢性肾脏病（内容主要包括蛋白尿与低估的肾小球率过滤）对缺血性卒中后临床结局的影响。
本研究共纳入3778例福冈卒中登记的24小时内首发的缺血性卒中患者。慢性肾脏病定义为蛋白尿、低估计的肾小球率过滤（小于60mL/min/m2）或两者都有。研究结局为神经症状恶化（住院期间美国国立卒中评分大于2分），院内死亡率和不良功能预后（出院时调整的Rankin评分为2到6分）。慢性肾脏病、蛋白尿和低估的肾小球率过滤对卒中的影响通过多元logistic回归进行分析。
慢性肾脏病患者共1320例，占34.9%。调整易混因素后的多因素分析显示，慢性肾脏病患者在神经症状恶化、院内死亡率和不良功能预后方面有更高的风险（几项p值均小于0.001）。在慢性肾脏病的包含项目中，高蛋白尿水平与几种不良预后评价有明显相关性（p值均小于0.001），但是没有发现估计的肾小球率过滤与预后评价相关。
慢性肾脏病是缺血性卒中患者不良临床预后重要的参考指标。蛋白尿单独可以评价神经症状恶化、死亡率和不良功能预后的风险，但是估计的肾小球率过滤与这些预后评价没有相关性。
