Ophthalmology：眼脉冲振幅检测有助于预测卒中

苏黎世大学的研究人员说，未来的一项简单的眼部测验就能提供一个高效的方法来识别那些患脑卒中高风险的病人，他们展示了一项叫做“眼动脉振幅（OPA）”的测验。这项测验可有效检测颈动脉狭窄（CAS），也就是供应大脑前面部分血液的动脉的阻塞。它是脑卒中的一个已知的危险因素。这项OPA测验可被眼科医生在常规检查治疗眼科疾病时用发挥其用处。这项研究被发表在美国眼科学会的期刊《眼科学》第六期上，这项研究证实了那些得到最低OPA分数的患者最有可能患有严重的脑动脉阻塞。

每年，大约有79.5万美国人患中风或中风复发，其中多于13.7万患者因此死亡，严重CAS的人们极易患脑卒中。内科医生乐意捕捉和治疗CAS在其发生之前，但是由于CAS没有症状并且当前也没有有效的测验，于是这种疾病经常被忽视。

瑞士一个研究小组使用一个叫作动态轮廓眼压计的设备来检查67位被假定患有CAS的患者的OPA。OPA值是通过发现两个压力值之间的不同而被估算出来的，这两个压力是在眼内随着心脏的收缩和舒张两个阶段而产生的，这个眼压计测量病人的这两个压力值，然后就会立刻计算出该病人的OPA值。当流向眼部的血流被CAS阻塞时，两个压力值之间并没有明显的不同，因此OPA值就会很低，这项研究证实了得到最低OPA值的患者会有严重的动脉阻塞。研究人员使用超声波检查来证实每个参与者都有CAS并且详述其阻塞的严重程度。

医学博士 Pascal说：“结果显示OPA是一个针对CAS的可靠的、安全的筛选试验。我们建议进一步研究来确认使用OPA来检测和评定CAS的严重程度，在脑卒中预防中明确它的使用价值。”

由美国预防服务专项小组进行的一项研究综述显示如果针对CAS的一项筛选试验可用，那么由脑卒中发病率和由脑卒中引起的死亡率就会大大降低。此项综述阐明了这项测验应该能检测CAS重要的临床意义，根据颈动脉阻塞的程度从60%至99%分级。一些高科技检测，如磁共振血管成像和彩色多普勒超声检查，已经达到这一标准，但是它们使用起来价格很昂贵而且还没得到广泛使用。它们主要是用于那些已有脑卒中症状的患者的诊断中。

如果在一个标准的眼科检查中眼科医生已经使用动态轮廓眼压计来筛选青光眼，那么使用OPA应该是很有效的。尽管这种类型的眼压计在欧洲被广泛使用，但是在美国并没有得到广泛使用。

研究人员说，除了CAS很少有疾病会导致很低的OPA值，因此眼科医生在眼科检查中很容易排除其他一些疾病。