Neurology杂志6月12日刊上波特兰市俄勒冈州健康与科学大学的HirokoDodge博士和他的同事们的研究表明:轻度认知障碍的老年人比认知正常的同龄人走路慢,同时轻度认知损害与步行速度的变异性也有关联。
他们的研究对象包括70和70岁以上(平均年龄84)独立生活的老人,这些老人参与了老化改变评估的智能系统(简称ISAAC)的队列研究。为测量步行速度在所有参与者的家里安装了被动式红外线传感器。
参加者中有54人认知正常,31人属于非遗忘型轻度认知损害,另有8人为遗忘型轻度认知损害。以非遗忘型轻度认知损害者为主要研究对象的原因是该组样本量大足以用来作比较。随访时间持续2.6年。
研究者采用两种分组标准:
第一种:按平均步行速度不同将参加者分为三组——慢速、中速、快速。结果发现中速和快速组的步行速度有轻微下降,而慢速组显著下降。
非遗忘型轻度认知损害者在慢速组的人数是其在快速组的9倍、中速组的5倍(两者p=0.01)。
非遗忘型轻度认知损害者占快速组的16.7%,中速组的34.6%,慢速组的66.7%。
第二种:研究者以步行速度的变异性作为分组标准。以变异系数来表示步行速度变异性的大小。
组1以变异性最高为特点,随后变异性增加,变异系数急剧下滑。组2和组3研究期间变异系数相对稳定。组4的变异系数随时间变异系数最低。
非遗忘型轻度认知损害者出现组1或组4的可能性大,研究人员认为这可能分别表示轻度认知损害早期和晚期步行速度的不同。
研究者们分析:在疾病早期,患者在步行速度、平衡能力、心境或认知等方面的变化已在一天天的出现。这阶段的变异性增加可能是由于人体在生理上或功能储备方面对功能紊乱的代偿反应。一旦代偿系统崩溃或病理负担超过储存量可以耐受的范围,生物系统失去发病前功能保护能力,会导致差异性减小或短期的波动减少。
最后研究者们也承认该研究是有局限性的,原因是研究对象主要为非遗忘型轻度认知损害者且参与者不是随机选择。
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