孟旭:中国成人瓣膜外科生物瓣应用的思考

2012-06-14 14:27 来源:丁香园 作者:孟 旭
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孟旭主任简历

一、个人情况

姓名:孟旭                                   

性别:男

出生年月:1957/08                            

民族:汉

学历:硕士                  

单位:北京安贞医院心血管外科

学科专业:心血管外科                 

技术职称:主任医师,博士导师

联系电话:010-64456984               

电子信箱:mxu@263.net

传真:010-64453010

通信地址:北京市朝阳区首都医科大学附属安贞医院心外科九病房,邮编100029

社会职务:中国医师协会心血管外科分会常委兼副总干事

中国医师协会心血管外科分会瓣膜病学术委员会主任委员

国际微创心胸外科协会(ISMICS)理事会理事(board of director)

亚太心脏瓣膜修复专家组织(APVRG)发起委员

中华医学会胸心血管外科学会全国常委

中华医学会北京胸心外科学会常委

中华医学会北京器官移植学会委员

中央保健会诊专家

科技部国际合作科研项目评审专家

国家自然科学基金委项目评审专家

《Innovation》、《J Thoracic Cardiovas Surg》、《中华胸心血管外科杂志》、《中国循环》、《心血管病学进展》、《中国综合临床》、《心肺血管病杂志》、《中国胸心血管外科临床杂志》、《中国医药》、《中国体外循环》、《中华器官移植杂志》编委,《Ann Thoracic Surg》、《中华心血管病杂志》、《北京医学》、《中华医学英文版》、《中华老年多器官脏器疾病杂志》、《中华外科杂志》等杂志特邀审稿专家。

二、学习和工作简历

1977年-1982年

南京铁道医学院医学系  临床医学学生

1985年--1988年

首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科  硕士

1992年

成功完成国内第2例心脏移植手术,使我国停顿了17年之久的心脏移植工作重新拉开了发展的序幕

1993年

首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科  破格晋升为副主任医师

1996年

赴美国匹兹堡大学医学院学习一年 高级访问学者

1997年

首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科  心脏大外科副主任    

兼九病区主任

1998年

首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科  晋升为主任医师,聘为硕

士研究生导师

2003年

3月 首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科  聘为博士导师

三、科研能力、主编书籍和科研论文

承担课题:

小创伤心脏外科治疗新技术的应用研究(北京市科技项目,结题)

大器官移植课题的临床与基础研究(北京市首都发展基金编号ZB199814、北京心血管疾病研究实验室资助项目编号953850700,结题)

心房纤颤的外科射频消融和Ensite系统定位治疗(首都医学发展科研基金项目编号2005-2001)

心肌内心电图检测心脏移植后器官免疫排斥反应的应用(首都医学发展科研基金项目2003-2033)

科技部十一五科技支撑计划:心肺移植关键技术研究,2008BAI60B05

主持国内多中心合作心脏移植术后骁悉抗免疫排斥作用的临床研究(罗氏公司支持)

北京市科委“首都特色临床医学技术发展研究”中“新型外科心房颤动射频消融钳的试验研究”课题编号:Z080507030808017,2008-2010

2011年1月-2014年1月北京市自然科学基金项目《组织多普勒和实时三维超声技术研究心脏二尖瓣瓣环空间构型变化与成形效果》,项目编号7112038

国家十二五科技部支撑计划《心脏外科瓣膜病外科治疗技术和策略关键问题研究》,课题编号2011BAI11B19

主编著作:《心脏外科围手术期处理手册》,人民军医出版社,1999

《现代成人心脏外科二尖瓣修复基础与理念》,北京出版社,2005

《心脏外科速查手册》,人民军医出版社,2009

2009年获教育部高等学校科学研究优秀成果科技进步二等奖,证书编号2009-259

2009年心房颤动的外科治疗研究获得北京市科技进步三等奖,2009医-3-017

2010年北京市卫生局“十百千”高级卫生人才“十”层次人才培养经费资助

科研论文:近年在国内一级杂志发表科研论文100余篇,代表论文如下:

1.    贾一新; 孟旭; 李岩; 韩杰; 张海波; 罗天戈心脏移植术后急性排斥反应心肌内心电图监测的回顾性分析及临床意义心肺血管病杂志2012/01

2.    魏丹; 孟旭; 李岩; 刘静左心瓣膜术后心房颤动与三尖瓣反流的关系心肺血管病杂志2012/01

3.    刘双; 孙凌波; 米玉红; 高伟; 徐晓峰; 陆艳辉; 贾一新; 甘辉立; 孟旭; 侯晓彤不同病因导致急性呼吸窘迫综合征应用体外膜式氧合治疗体会心肺血管病杂志2011/01

4.     闫晓蕾; 李群; 杨勇; 万久贺; 贾明; 侯晓彤; 孟旭; 贾士杰心脏术后体外膜肺氧合支持治疗的医院感染分析中华医院感染学杂志2011/03

5.    外科经胸封堵治疗动脉导管未闭曾文; 孟旭; 张纯; 李岩; 许春雷; 贾一新心肺血管病杂志2011/04

6.     曾文; 孟旭; 张纯; 李岩; 许春雷; 贾一新特殊室间隔缺损的外科经胸封堵治疗中国微创外科杂志2011/06

7.    80岁以上老年患者冠状动脉旁路移植术65例临床分析穆军升; 周帆; 张健群; 顾承雄; 黄方炯; 孟旭; 张宏家; 伯平; 尤斌; 李温彬; 王盛宇中国胸心血管外科临床杂志2011/05

8.    重组人凝血因子Ⅶa用于高危心脏手术后严重出血治疗的回顾性分析郑铁; 郭可泉; 王坚刚; 孟旭 心肺血管病杂志2010/02

9.    80岁以上老年患者心脏手术77例临床分析穆军升; 周帆; 张健群; 顾承雄; 黄方炯; 孟旭; 张宏家; 伯平; 尤斌; 李温彬; 王盛宇心肺血管病杂志2010/03

10.    瓣膜手术后急性心脏功能衰竭体外膜式氧合治疗罗智敏; 贾明; 周晔; 侯晓彤; 顾承雄; 黄方炯; 孟旭; 张健群; 贾士杰心肺血管病杂志2010/03

11.    二尖瓣替换术后人工瓣膜不匹配对肺动脉高压及心房纤颤射频消融治疗效果的影响董然; 陈宝田; 孟旭; 刘韬帅; 宋跃; 郑居兵; 裴金凤 心肺血管病杂志2010/04

12.    体外膜肺氧合在边缘供心移植中的临床应用研究(英文) 孟旭; GURBANOV Emin; 崔永强; 韩杰; 曾文; 贾一新器官移植 2010/03

13.    继发孔房间隔缺损3种治疗技术的对比研究曾文; 孟旭; 张纯; 孙凌波; 许春雷; 高峰 心肺血管病杂志2009/01

14.    冠状动脉旁路移植术后心房颤动的危险因素分析穆军升; 周帆; 张健群; 孟旭; 顾承雄; 黄方炯; 李温彬; 王盛宇; 张宏家中国胸心血管外科临床杂志2009/03

15.    体外膜式氧合治疗冠状动脉旁路移植术后急性心肺功能衰竭周啸; 贾明; 周晔; 邵涓涓; 侯晓彤; 顾承雄; 黄方炯; 孟旭; 张健群; 贾士杰心肺血管病杂志2009/05

16.    单纯性心房颤动和肺动脉高压的相关性研究高元明; 刘双; 李岩; 孟旭 中国实用内科杂志2009/12

17.    经胸超声心动图详细定位二尖瓣脱垂部位在二尖瓣成形术中的应用价值王炯; 李治安; 张纯; 杨娅; 何怡华; 孟旭; 来永强; 许春雷; 白涛中华超声影像学杂志2006/03

18.    许春雷; 郭可泉; 韩杰; 高峰; 曾文; 王坚刚; 张海波; 孟旭; 心脏瓣膜手术同期行射频消融术后三尖瓣中、重度反流发生率的研究。山东医药, Shandong Medical Journal, 编辑部邮箱 2010-24-009

19.    许春雷; 李岩; 郭可泉; 韩杰; 曾文; 贾一新; 王坚刚; 张海波; 孟旭; 心脏瓣膜手术同期行射频消融术后血栓和出血事件发生率的研究,心肺血管病杂志2010-04-018

20.    董然; 陈宝田; 孟旭; 刘韬帅; 宋跃; 郑居兵; 裴金凤; 二尖瓣替换术后人工瓣膜不匹配对肺动脉高压及心房纤颤射频消融治疗效果的影响二尖瓣替换术后人工瓣膜不匹配对肺动脉高压及心房纤颤射频消融治疗效果的影响,心肺血管病杂志2010-04-014

21.    罗智敏; 贾明; 周晔; 侯晓彤; 顾承雄; 黄方炯; 孟旭; 张健群; 贾士杰; 瓣膜手术后急性心脏功能衰竭体外膜式氧合治疗,心肺血管病杂志,2010-03-004

22.    侯晓彤; 孟旭; 白涛; 陈宝田; 周其文; 王坚刚; ≥65岁老年人心脏瓣膜病的外科治疗,中华胸心血管外科杂志2005-06-003

23.    侯晓彤; 孟旭; 李伟; 王坚刚; 左心系统瓣膜替换术后远期三尖瓣关闭不全的手术治疗效果,中华医学杂志2005-47-016

24.    赵铁夫; 孟旭; 陈宝田; 张维君; 马涵英; 风湿性瓣膜病合并心脏恶液质的围手术期处理,2004-05-025

25.    王坚刚; 孟旭; 郑斯宏; 侯晓彤; 人工心脏瓣膜瓣周漏34例临床分析,中华外科杂志2006-10-003

26.    曾文; 孟旭; 董莉; 张兆琪; 王咏梅; 赖以恒; 核磁共振成像研究正常人主动脉瓣上血流速度分布的临床初探,心肺血管病杂志 2008-02-005

27.    Zeng Y, Cui Y, Li Y, Liu X, Xu C, Han J, Meng X. Recurrent atrial arrhythmia after minimally invasive pulmonary vein isolation for atrial fibrillation. Ann Thorac Surg. 2010 Aug;90(2):510-5.

28.    Zhang Haibo, Meng Xu, Han Jie, et al. Planned Extracorporeal Membrane Oxygenation Technique for Peri-Transplantation Support for Heart Allografts With Known Prolonged Ischemic Time. J Heart Lung Transplant. 2010,29(1):133-134

29.    Ma N, Li ZA, Meng X, Yang Y. Live three-dimensional transesophageal echocardiography in mitral valve surgery. Chin Med J (Engl). 2008 Oct 20;121(20):2037-41

30.    Jia YX, Meng X, Sun LB, Han J, Chen YT Using intramyocardial electrograms combined with other noninvasive methods for monitoring acute rejection following human heart transplantation. Chin Med J (Engl). 2009 Jan 20;122(2):136-9

31.    Cui YQ, Li Y, Gao F, Xu CL, Han J, Zeng W, Zeng YP, Gurbanov E, Meng X. Video-assisted minimally invasive surgery for lone atrial fibrillation: a clinical report of 81 cases .J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Feb;139(2):326-32

32.    Wang S, Meng X, Zhang H, Wang J, Han J Pentacuspid aortic valve with severe aortic regurgitation. Ann Thorac Surg. 2010 Jun;89(6):2034-6

33.    Wang J, Han J, Jia Y, Zeng W, Shi J, Hou X, Meng X. Early and intermediate results of rescue extracorporeal membrane oxygenation in adult cardiogenic shock .Ann Thorac Surg. 2009 Dec;88(6):1897-903

34.    Li Hui, Meng Xu, Han Jie, et al. Minimally invasive surgical pulmonary vein isolation alone for persistent atrial fibrillation: Preliminary results of epicardial atrial electrogram analysis. Ann Thorac Surg,2008: 86(4):1219-25.

35.    Wang Jiangang, Meng Xu, Cui Yongqiang, et al.Prospective randomized comparison of left atrial and biatrial radiofrequency ablation in the treatment of atrial fibrillation. Eur J Cardiothorac Surg. 2009 Jan;35(1):116-22

36.    Cui YQ, Sun LB, Li Y, Xu CL, Han J, Li H, Meng X.Intraoperative modified Cox mini-maze procedure for long-standing persistent atrial fibrillation. Ann Thorac Surg. 2008 Apr;85(4):1283-9.

37.    韩杰; 孟旭; 张海波; 曾文; 许春雷; 李菲; 孙凌波,原位心脏移植51例临床经验,中华胸心血管外科杂志, 2006年 06-21

38.    崔永强; 孟旭; 王坚刚; 侯晓彤; 李晖;心外、内膜联合射频消融的改良Mini-Maze术随访结果与风险因素分析,中华心律失常学杂志, Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias, 编辑部邮箱 2006年 06期

39.    孟旭,张海波,白涛,等。小左室病人行二尖瓣置换术机械瓣型号的选择,中华胸心血管外科杂志,2007,23(5):304-306

40.    张海波,孟旭。心肾联合移植的研究现状,北京医学,2007,29(7):429-430

41.    张海波,孟旭。278例心脏瓣膜手术同期进行冠脉搭桥手术的临床分析,中国综合临床,2007,23(12):1097-1099

42.    张海波,韩杰,白涛,等。小左心室和大左心室患者进行相同机械瓣置换术后围手术期血流动力学研究,心肺血管病杂志,2008,27(1):4-6

43.    许春雷,孟旭,来永强,孙凌波,王炯,商建峰。“缘对缘”术治疗Barlow并引发的二尖瓣关闭不全。中华胸心血管外科杂志,2006-02-96

44.    郑铁,孟旭,王坚刚,韩杰,李金钟。外科手术治疗肥厚梗阻型心肌病。中华胸心血管外科杂志,2006-02-133

45.    陈阳天,孟旭,韩杰,贾一新。心肌内心电图在监测心脏移植术后排斥反应中的应用。中华胸心血管外科杂志,2006-02-141

46.    孟旭; 王坚刚心内直视下射频消融术治疗心房纤颤中华胸心血管外科杂志2005-04-031

47.    侯晓彤; 孟旭; 李伟; 王坚刚;左心系统瓣膜替换术后远期三尖瓣关闭不全的手术治疗效果中华医学杂志2005-47-016

48.    侯晓彤; 孟旭; 白涛; 陈宝田; 周其文; 王坚刚;≥65岁老年人心脏瓣膜病的外科治疗中华胸心血管外科杂志2005-06-003

49.    孟旭; 李金钟; 刘岩; 张海波;人工机械瓣膜置换术后口服抗凝药的抗凝治疗强度标准中华心血管病杂志2004-07-015

50.    赵铁夫; 孟旭; 陈宝田; 张维君; 马涵英;风湿性瓣膜病合并心脏恶液质的围手术期处理中华胸心血管外科杂志 , 2004-05-025

51.    侯晓彤; 孟旭; 周其文; 张建群; 许春雷; 王坚刚;外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗中华胸心血管外科杂志2005-02-012

52.    李进华; 孟旭; 周其文;风湿性心脏病合并心房颤动术中射频消融治疗的临床研究心肺血管病杂志2005-03-009

53.    张海波; 孟旭;外科射频消融治疗房颤 北京医学2004-02-022

54.    孟旭; 张红;双孔成形术治疗二尖瓣前叶脱垂中华胸心血管外科杂志2003-02-006

55.    张海波; 孟旭;心脏移植术后强的松的应用与撤离心肺血管病杂志 , 2003-03-027

56.    许秀芳; 孟旭; 刘艳霞; 李文; 刘舒; 周健; 黄益民;心脏移植后外周血SRP68基因表达的研究心肺血管病杂志2000-03-027

57.    刘岩; 孟旭; 陈宝田;人工机械瓣膜低强度抗凝治疗的观察中华胸心血管外科杂志2001-05-004

58.    孟旭; 刘锐; 杨禁非; 曾文; 董然;瓣膜病变合并冠状动脉病变外科治疗及围术期管理中华胸心血管外科杂志2001-05-013

59.    孟旭; 刘岩; 陈宝田; 董然;四种人工机械瓣膜的临床对比研究中国胸心血管外科临床杂志2001-04-022

60.    孟旭; 陈宝田;FK_(506)与心脏移植中华胸心血管外科杂志1998-02-041

61.    孟旭; 陈宝田; 裴金凤; 杨禁飞; 董然; 李岩;Gore-Tex线人工腱索在二尖瓣成形术中的应用中华胸心血管外科杂志1998-04-017

62.    孟旭; 陈宝田; 董然; 李岩;小创伤瓣膜外科临床实践中华胸心血管外科杂志1998-06-004

63.    孟旭; 张慧信; 范涛; 裴金凤; 董然;心脏副神经节瘤中华胸心血管外科杂志1996-06-028

四、    临床专业技术特长

孟旭主任从事心血管外科工作20余年,独立手术8000余例,每年都在600例以上。2008年获得中国医师协会颁发的全国优秀心外科医师“金刀奖”。

(一)心脏瓣膜外科

1.    心脏瓣膜修复术:心脏瓣膜疾病传统的治疗方法是进行瓣膜置换手术,但人工瓣膜仍然存在终身服用抗凝药,存在出血与栓塞并发症等风险。自体瓣膜修复则可解决以上的难题,但其技术和经验要求非常高。孟旭主任在国内首先采用人工腱索移植,edge to edge等先进的手术技术方法完成心脏二尖瓣修复术(目前已完成200余例居国内首位),使多年来二尖瓣大面积前叶脱垂只能进行人工瓣膜置换的状况得到改善。孟旭主任还擅长腱索移植,瓣叶楔形切除,人工腱索等瓣膜修复技术,近年共完成600余例二尖瓣修复手术,在国内处于领先地位。

2.    心脏瓣膜置换后国人低抗凝标准研究:目前在国内还没有开展针对国人特点的抗凝方案的系统全面研究,本研究工作已经初步应用于临床工作,并取得了良好的临床效果。已完成国内最大组、最长随诊时期患者抗凝强度的研究,在国内最先提出国人适宜抗凝强度的参照标准,使抗凝相关的出血发生率低于国内平均水平近十倍,总事件发生率较国外平均水平降低近一倍。此项研究工作的开展填补了国内这一领域的空白,具有国内领先的地位。

3.    核磁共振在体人工机械瓣血流动力学研究--国内唯一应用核磁共振技术客观评价人体心脏机械瓣置换术后瓣膜血流状态的临床研究,现已完成80余例数据记录。

4.    房颤射频消融建术:瓣膜外科合并房颤患者比例高达50%以上,临床至今无有效治疗方法。传统的迷宫手术治疗房颤的效果比较理想,但其并发症如出血,操作时间长(近2小时),永久起博器安装率高等明显的缺点,在国际上也仅有极少数医疗中心进行很少的临床尝试。安贞医院孟旭手术组在国内最早开展术中灌注射频房颤消融术的研究和应用,在手术中只增加20分钟时间,而且操作简便。初步研究结果和临床应用都取得了良好的效果,并被特邀参加亚洲地区前瞻性临床研究组,截止到2011年1月已完成1200余例,为亚洲最大手术组,目前长期随访表明,房颤的转复为窦性心律的比例为85%左右,达到了国际先进水平,并被特邀多次国内外会议进行报告。2006年又率先在国内开展微创胸腔镜房颤双极射频消融手术,效果良好,已完成300余例,达到国际先进水平。北京安贞医院房颤中心已经是目前国内公认的最大的房颤诊断治疗中心。

(二)危重症心血管疾病治疗

1.心脏移植:

心脏移植是国际公认的终末期心脏病的最有效治疗办法,5年生存率可达到80%左右。其它所有的心脏功能辅助技术,都只是短期的治疗方法,最后都要进行移植才能根本上解决问题。我国的心脏移植开展较晚,1992年北京安贞医院率先打破了多年的沉寂,成功进行了一例心脏移植手术,拉开了中国心脏移植的发展的序幕。目前中国可进行心脏移植的单位只有五六家,安贞医院孟旭手术组已将心脏移植手术率先纳入临床常规,近年共完成150余例心脏移植手术,是中国最大的心脏移植中心之一。患者年龄分布从14岁到国内年龄最大的70岁各个年龄段,均获得长期存活的良好效果。相关的组织多普勒超声技术、心肌内心电图技术、个体化免疫抑制药物调整、围术期ECMO心脏辅助等方面已经居于全国领先水平。2010年成功完成国际首例骨髓干细胞移植诱导免疫耐受的心脏移植临床研究,获得社会各界强烈反响。

2.心脏机械辅助

终末期心脏病往往药物辅助效果较差,孟旭主任主持开展了体外氧合膜肺(ECMO)、BVS5000、AB5000等心脏辅助装置的应用研究工作,积累了300余例的临床经验,率先成功完成国内首例双心室机械辅助手术,成功完成心脏移植术前的机械辅助过渡治疗,创新性使用ECMO代替常规体外循环围术期支持技术,基础研究和临床应用研究在国内居于领先水平。

3.心衰机制和临床杂交技术研究

创新性研究心衰早期心肌细胞兴奋收缩偶联中JP-2基因表达变化特点,为心衰早期发生机制提出了新的诊断和治疗思路,该研究已经或国家自然科学基金支持。临床率先在国内开展胸腔镜心外膜电极技术完成心衰同步化治疗,改变了以往导管室静脉窦电极技术难度大,出血风险高,同步化效果差的缺点,达到国内领先水平。

(三)心脏外科数据库:

心脏外科临床工作具有工作量大,头绪繁杂,技术含量高的特点。目前安贞医院孟旭手术组已经系统开展心外科瓣膜病数据库的开发和利用,并取得了较满意的临床效果。国内率先可以涵盖心外科住院患者95%以上病情变化和治疗过程信息的数据库,填补了目前国内医院信息管理系统在专业领域的空白,它对于提高心脏外科临床工作效率,最大程度地保障临床工作安全性,更深入地开展心外科临床研究工作具有重要的实际意义。

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编辑: 唐方

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