心房颤动与慢性肾脏病同样都能增加脑卒中与系统性血栓栓塞事件。然而，这两种情况的患者危险性与抗栓塞治疗的效果至今并没有全面的研究报道。
利用丹麦国家注册中心的数据，我们统计了1997年至2008年间出院有非瓣膜性心房颤动的所有患者资料。利用时间依赖性的Cox回归模型分析无终末期慢性肾脏病和终末期慢性肾脏病（如需要肾脏替代治疗患者）的脑卒中与系统性栓塞和出血的危险性。除此以外，对比了有无肾脏病患者应用华法林、阿司匹林和同时利用两种药物的效果。
在纳入分析的132372例患者中，3587 (2.7%)例有非终末期肾脏病，其中901 (0.7%)例在纳入研究时需要肾脏替代治疗。与没有肾脏病的患者相比，有非终末期慢性肾脏病的患者的脑卒中或系统性栓塞的危险性增加（危险比为1.49; 95% 可信区间[CI]为1.38到1.59; P<0.001）和需要肾脏替代治疗的患者相比（危险比为1.83; 95%可信区间CI为1.57到2.14; P<0.001）。在服用华法林的两组患者中，脑卒中或系统性栓塞的危险性明显降低，但是在只服用阿司匹林组未见降低。有非终末期慢性肾脏病或需要肾脏替代治疗的患者中，出血的风险同样有所增加，而且在服用华法林、阿司匹林或同时服用两者的患者中出血风险更高。
有心房颤动病史和慢性肾病的患者脑卒中或系统性栓塞和出血的风险增加。华法林治疗可以降低有慢性肾病患者的脑卒中或系统性栓塞事件的风险，但是华法林和阿司匹林的使用会使出血的风险增加。
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