挤压腿部促进卒中恢复

研究者报道，在卒中后对病人进行连续的、有力的腿部挤压可以激活内在的保护机制，从而减轻卒中带来的损害。佐治亚医科大学神经病学系主席大卫-赫斯博士说，在使用tPA时，若每隔5分钟进行1次腿部的挤压而后放松，可以使tPA疗效增加1倍。

“这是一种潜在的廉价、有效而且安全的卒中治疗方法，只是在操作的过程中会有短暂的不适。”发表于卒中杂志上该研究的作者赫斯说。在急诊室，可以在准备tPA治疗时用血压计袖带进行下肢压迫，tPA是目前惟一被FDA批准的用于卒中治疗的药物。“就像在跑马拉松前准备工作一样，你要让自己进入状态，你在调节自己的身体从而在卒中时生存下来，”赫斯说该项技术也适用于急救车上或是小型乡镇医院。

该项研究的主要研究者及通讯作者是佐治亚医学院的Nasrul Hoda博士，Nasrul Hoda博士建立了有关颈内动脉栓塞的动物模型，这是卒中最常见的原因。该项压迫技术称之为远端缺血适应，使动物的卒中面积减小了25.7%，略好于tPA的结果。两者联用可以使卒中面积减少50%，并延长了tPA的治疗时间窗。

赫斯说，下一步的研究包括寻找研究者易于测量的生物标志物，来评价在人身上是否有效。一个标志物是增加的脑血流，这一点在治疗组动物上已被证实。首先要进行的临床试验即把血压计袖带绑在一小部分卒中病人的腿上，观察其是否增加脑血流。研究者也在计划研究正常人在压迫前后的血流，来寻找更可靠的生物标志物改变。他们还想再做一次动物试验，来观察在使用tPA后进行压迫是否效果更好。

临床证据已经提示远端缺血适应可以帮助心脏病的恢复，包括2010年柳叶刀杂志上的一项研究，在心脏病病人中同时使用压迫技术和血管成形术减轻了心脏的损伤。看起来事实也应该这样，在同样发生严重的血管事件（严重的卒中或心脏病）的病人中，之前有过短暂性血流不足病史（心绞痛和短暂性脑缺血发作）的病人比未有该病史的病人要恢复得好。

“短暂性的缺血似乎可以在我们的器官（不光是大脑）遭受严重的缺血时起到保护作用，”赫斯说，研究者正在研究其机制。一些理论指出腿部肌肉短暂的缺血缺氧可以通过刺激神经来保护大脑，也许肌肉本身可以产生保护作用。研究者同样考虑迷走神经可能也起到了作用，它可以向大脑传递其他器官工作的信息并帮助调节炎症反应。