ESC2012：卒中后抽烟死亡风险增加三倍

San Filippo Neri医院的Furio Colivicchi教授在2012年的欧洲心脏病学会上展现了一项新的研究，指出患者卒中后继续抽烟引起的死亡率将是停止抽烟患者的三倍，且该研究提示患者卒中后越早恢复抽烟，一年内死亡的风险越高。Colivicchi教授解释道：“众所周知，抽烟将提高卒中的风险率，急性缺血性卒中后停止吸烟比任何一种药物治疗都更能有效减少卒中进一步恶化的危险率。然而，另一方面，我们的研究显示，患者出院后重新开始主动吸烟引起死亡的风险将是之前的三倍。”

为了明确卒中后继续抽烟带来的影响以及该行为引起患者旧病复发的几率，罗马S. Filippo Neri医院的一组心脏病学家和罗马Santa Lucia基金会的神经病学家观察了921名患者（平均年龄在67 ± 16岁的337名女性和584名男性）后指出，因急性缺血性卒中而住院的患者之前都是经常吸烟的人 每位患者在医院时都停止抽烟并说自己出院后会继续远离烟草。住院期间，患者会经常参与简短的戒烟咨询会，然而出院后就没有了尼古丁替代治疗或其他帮助他们戒断香烟的方法。

研究人员就患者的抽烟状态在患者出院后的第一、第六、第十二个月以及第一年底时进行随访。随访结果显示493名（53%）患者在出院一年后再次开始抽烟，而且老年患者和女性患者更容易恢复抽烟。出院后的第一年内共有89名患者过世，，即卒中后抽烟引起第一年的死亡率为9.6%。研究团队调整了研究因素，比如患者的年龄和其他像糖尿病、卒中程度、冠状动脉疾病及高血压等临床变量。

 研究人员发现患者卒中后抽烟发生死亡的风险率是那些卒中后不抽烟的三倍。换句话说，患者卒中后越早开始恢复抽烟，他/她在一年内死亡的风险越高。“事实上，那些在出院后10天内恢复抽烟的卒中患者在一年内死亡的风险是那些继续戒断抽烟患者的五倍多。”Colivicchi透露。他总结说：“这项研究的结果提示，提供医疗保健服务的人员需要更严格地干预患者的戒烟，只是推荐治疗方法并不能使患者付诸于实践。一项成功帮助卒中患者停止抽烟的计划需要有一整套长期综合的方法，包括个人资讯、出院后支持及药物治疗。”