4维CTA预测早期再通的敏感性和特异性很高
急性脑卒中后进行静脉内或动脉内溶栓或血管内取栓等治疗已经证实能够改善预后。但是目前没有特别好的办法确定血管是否再通。德国Go¨ttingen医学中心的Andreas M.J. Fro¨lich博士等人通过研究发现：4维CTA能够很好地区分再通血管的前向血流和侧枝循环的逆向血流，有着较好的敏感性和特异性。相关论文发表在Stroke杂志2012年9月6日在线版上。
研究人员回顾性研究57例前循环急性缺血性脑卒中患者。所有的患者接受了多模式CT检查（包括薄层4维CTA）和之后的数字剪影血管成像（DSA）作为血管评估的一部分。治疗前4维CTA和单相CTA用来评估看是否存在远离阻塞部位的前向造影剂浑浊（“血栓突出征”，提示阻塞血管再通的征象）。同时在脑梗死期干预性溶栓前后行DSA检查进行评估，看是否存在“血栓突出征”。
结果显示：在4维CTA中，11位患者（占57位患者的19.3%）存在前向血流。相较血管造影，4维CTA预测前向血流的敏感性为100%，特异性为97.5%。单相CTA的敏感性为40%，特异性为87.2%。3位患者（占6.5%）在静脉内溶栓后（病例数46位）出现了再通，这3位的患者都在4维CTA上发现了前向血流。
研究人员得出结论：使用4维CTA可以无创地鉴别脑动脉再通形成的前向血流和侧枝循环的逆向血流。4维CTA上出现阻塞血管的前向血流与早期血管再通机会增加有关。
