CHA2DS2-VASc评分不适合筛选低危女性心房颤动患者

2012-09-24 08:10 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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CHA2DS2-VASc作为心房颤动危险分层的工具,存在“性别歧视”

心房颤动是卒中的独立危险因素。近期的研究发现CHA2DS2-VASc可以很好地区分出那些真正低危的患者。台北荣民总医院的Tze-Fan Chao博士等通过研究发现:CHA2DS2-VASc评分为0分的男性心房颤动患者是真正的低危人群,但是评分为1分的女性心房颤动患者较无心房颤动的患者卒中发生率仍较高。相关论文发表在stroke杂志2012年9月12日在线版上。


研究人员纳入509位男性(CHA2DS2-VASc评分0分)和320位女性(CHA2DS2-VASc评分1分)患有心房颤动但没有使用抗凝治疗的患者。患者均选自台湾地区健康保险研究资料库。每位患者选取10位对照(年龄、性别匹配,且没有心房颤动或CHA2DS2-VASc中的疾病,即CHA2DS2-VASc评分与病例组相同)。临床终点是缺血性脑卒中的发生。

结果显示:在随访57.4±35.7月后,128名患者(1.4%)出现了缺血性脑卒中。男性患者有无心房颤动缺血性脑卒中的发生率没有差异(1.6% vs 1.6%; P=0.920)。但是,心房颤动是女性缺血性脑卒中的重要危险因素(相对危险系数7.77),有无心房颤动的女性患者的缺血性卒中发生率分别为4.4%和0.7%,存在差异(P<0.001)。

研究人员得出结论:CHA2DS2-VASc评分为0分的男性心房颤动患者是真正的低危人群,其缺血性脑卒中的发生率与无心房颤动者发病率相似。但是,CHA2DS2-VASc评分为1分的女性心房颤动患者与无心房颤动患者对比,缺血性脑卒中的发生率较高。

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编辑: yujianyu

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