Neurosurgery:女性烟雾病患者预后更差

2012-09-27 15:25 来源:丁香园 作者:jjgbmt
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发表在Neurosurgery上LWW的一项最新研究显示,女性在烟雾病手术治疗后的不良结果的风险有所上升。

烟雾病是由于脑部动脉狭窄所致的一种罕见疾病。“烟雾病”的说法来源于日语中的“烟雾团”,因为在x射线下,患有这种疾病的患者的血管看起来像团状的烟雾。虽然该病的起因不明,研究人员认为遗传可能是导致该病的一项原因。青少年和儿童易患该病,尤其女性患病率更高。斯坦福大学的Gary K. Steinberg医生和他的团队研究发现,烟雾病患者能从手术中获益。可是,他们也发现无论在男女性中都存在术后风险。
 
为了证实女性在术后有更高的风险,专家们调查跟踪了430例在1991到2010期间接受Steinberg医生血管重建手术的病人。据这项调查,专家发现在分析的病人中,女性超过70%,患者的平均年龄是31岁,儿童占了三分之一。由于大多数患者大脑双侧的动脉阻塞,717例病人接受了血管重建术。这种症状称为“两侧病灶”,女性比男性发病率高。专家们同时发现,TIAs作为烟雾病的症状之一,女性术前出现TIAs(缺血性脑卒中也叫做小中风)的概率加倍。而专家也注意到性别差异对严重的中风事件没有影响。
 
接受血管重建术的病人术后结果相似,但是在接下来5年的随访中发现女性似乎在面临各种诸如血管中风,甚至死亡等问题中几率加倍。11.4%的女性出现不良症状,而男性只有5.3%。
 
这项调查是北美洲调查烟雾病患者的最大研究。作者评论说:这些数据表明性别对烟雾病的自然进程和术后治疗方案的影响被低估了。通过专家们的研究得出,女性更容易受烟雾病影响。他们指出虽然女性出现不良症状的几率更大,但是整体的不良的几率仍较低。
 

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编辑: zhoudawei

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