90天内卒中事件再发使残疾率明显增加
轻微脑卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）预示着高残疾风险。造成残疾的机制包括以下三种：1、未被纳入NIHSS（美国国立卫生院卒中评分）的残疾；2、症状进展；3、卒中事件再发。加拿大的Shelagh B. Coutts博士等通过“CT和MRI分诊TIA和轻微脑血管事件以鉴别高危患者（CATCH）研究”发现：卒中事件再发是残疾发生的主要原因。相关论文发表在stroke杂志2012年9月13日在线版上。
研究人员选择连续的510名轻微脑卒中（NIHSS小于4分）或TIA的患者。将那些发病之前没有残疾、发病后24小时内完成CT或CTA检查的患者前瞻性纳入研究。残疾情况是在发病后90天运用改良后的Rankin评分进行测定。评估致残疾（改良后的Rankin评分≥2）的预测因素和初发事件与再发事件的作用情况。
结果发现：499 名患者中的74位出现了残疾(15%; 95% CI, 12%–18%)。基线水平对残疾的预测因素包括:年龄≥60 岁、糖尿病, 发病前校正的Rankin评分为1分、症状持续进展、基线NIHSS得分情况、CT/CTA阳性发现、DWI加权上的阳性发现。用多变量分析方法分析以下因素对残疾的预测：症状持续进展(OR, 2.4; 95% CI, 1.3–4.4; P=0.004)、糖尿病(OR, 2.3; 95% CI, 1.2–4.3; P=0.009)、女性(OR, 1.8;95% CI, 1.1–3; P=0.025)、CT/CTA阳性结果(OR, 2.4; 95% CI, 1.4–4; P=0.001)。463位未出现卒中事件再发的患者中，55位出现了残疾(12%). 而36位出现卒中事件再发的患者中，19位出现了残疾(占53%，相对危险度：4.4; 95% CI, 3–6.6; P<0.0001)。
研究人员得出结论：有相当一部分的TIA和轻微脑卒中的患者转为残疾，卒中事件再发对预后的相对影响最大。
