远程医疗在缺血性脑卒中方面的CT读片符合率很高
美国卒中协会指南强调更深层次的高质量研究以评估那些参与急诊远程卒中评估和决策的放射科医师和非放射科医师的符合率。美国梅奥诊所的Bart M. Demaerschalk等人研究发现:远程卒中spoke医院和中心读片委员会神经放射专家以及中心医院血管神经专家(远程卒中专家)对急性脑卒中患者基线脑CT读片的符合率很高。相关研究结果发表在stroke杂志2012年9月13日的在线版上。
研究人员进行的研究中,卒中小组使用数字照相机远程评价Arizona试验是一个前瞻性试验。他们在郊区设一个中心医院,农村设计两个网点。在2个路径、位点独立的地方,进行随机、盲法和对照试验。声光远程医学和用来远程评估成人急性卒中的远程医学以及远程放射学对比使用移动电话咨询静脉内溶栓的可行性。在远程医学方面,远程卒中专家对患者的CT进行阅片;在移动电话方面,spoke放射专家进行阅片。所有患者的CT片最终由2个中心神经放射学家依中心、独立和盲法的方式进行阅片。主要CT结果就是发现CT为基础的溶栓治疗禁忌症。Kappa数据和准确性的吻合率用以分析符合率。
结果发现:在是否存在影像上的溶栓适应症方面符合率很好(0.91)。其中中心远程卒中专家与神经放射专家和spoke放射专家与神经放射专家的一致度也很高,分别为0.92和0.89。
研究人员得出结论:应用远程卒中网络评估出现急性卒中症状的患者时,对于存在或不存在影像学上的溶栓禁忌症这个问题,远程卒中专家和神经放射专家以及spoke放射专家与神经放射专家的意见符合率很高。