尽管早在1984年就制定了阿尔茨海默病(AD)的临床诊断标准,但是近年来的研究进展从未被补充到诊断标准中。因此.制定一个新的临床诊断标准已经成为大家的共识。方法:在2009年,美国国立老化研究所与AD协会组织了一系列圆桌会议,目的是讨论用于AD临床和科研的诊断标准的修订路线。经讨论后决定组建3个独市的工作组,分别制定AD在3个不同疾病发展阶段的诊断标准,即痴呆阶段、有症状的痴呆前期、无症状的l|f}i床前期。结果:修订版AD诊断标准与1984年版诊断标准有两处显著的差别:加入了能提示潜在疾病状态的生物标志物的内容;制定了不同认知障碍阶段的诊断标准。其中。3个工作组一致认为,生物标志物的诊断价值还需要更多研究来规范和验证。另外,修订版中还明确区分丁仅存在AD病理生理改变(语义性)和仅存在AD l临床表现(概念性)两种诊断的差别,该内容在1984年版巾没有体现。结论:修订版AD诊断标准中共产生了3个文件,其中,核心的关于AD的痴呆阶段诊断标准和可归于AD的MCI阶段标准推荐用于l临床诊断,而临床前期诊断标准仅推荐用于研究使用。
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