B族维生素治疗组对比安慰剂治疗组不能减少MRI上所见脑部病灶
高同型半胱氨酸血症与脑小血管病(CSVD)相关。补充叶酸、维生素B12和B6等B族维生素可以降低同型半胱氨酸浓度。在VITATOPS研究的一个课题组中,澳大利亚格拉兹大学神经科的Reinhold Schmidt博士等人通过研究发现:卒中或TIA后补充B族维生素2年不会减少脑小血管相关脑部缺血病灶,但是,可能对于严重CSVD的患者可能显著减少病灶进展。相关论文发表在Stroke杂志2012年10月23日在线版上。
研究人员共纳入359位新发卒中或TIA的患者,将他们随机分配入安慰剂组或B族维生素组(双盲),分组时和补充B族维生素2年进行脑MRI检查。MRI影像分析时对治疗分配情况并不了解。与之前的假设相关的预后为白质高信号影像进展及偶然发现的腔隙灶。研究人员也研究补充B族维生素与其他缺血性疾病的作用。
结果发现:在B族维生素或安慰剂治疗后2年,白质高信号容积 (0.08 vs 0.13 cm3; P=0.419)和偶然发现的腔隙灶发生率(8.0% vs 5.9%, P=0.434;比值比=1.38)没有显著差异。对于基线存在严重CSVD MRI表现者进行单独分析发现:补充B族维生素与白质高信号影像容量改变显著相关(0.3vs 1.7 cm3; P=0.039)。
研究人员得出结论:对于新发卒中或TIA的患者,每日补充B族维生素2年不会显著降低既定的CSVD的脑部病灶的进展。但是,可能对于严重CSVD的患者可能显著降低病灶进展。