双臂血压差与急性缺血性卒中患者的预后相关

2013-04-16 16:14 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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两组患者临床表现对比

两臂血压差(IAD)值对急性缺血性卒中的预后价值以及它与全身性动脉粥样硬化的相关性尚不清楚。韩国CHA Bundang医学中心的Jinkwon Kim博士等人进行了一项研究,研究结果发表在2013年4月16日的Neurology杂志上。研究结果显示:两臂收缩压或舒张压差值≥10 mm Hg 是急性缺血性卒中的一个强的独立预后标志。

该研究以医院为基础的回顾性观察性研究。研究人员收集急性缺血性卒中患者的存活情况及收缩/舒张压ICD。全身性动脉粥样硬化的判定依据冠脉CTA、经食道心脏超声、踝臂血压指数监测及脑血管成像(涵盖脑动脉的颅内段和颅外段)。

研究结果显示:834位患者中,10.3%的患者收缩压IAD≥10 mm Hg, 而6.0% 舒张压IAD ≥10 mm Hg。在平均随访2.96 ± 0.95 年后,92位患者死亡(包括68位因心血管疾病死亡)。在多变量Cox回归中,校正了心血管危险因素及发病时的卒中严重程度后,收缩压IAD ≥10 mm Hg与增加的全因死亡率 (风险比[HR] 1.97, 95%可信区间[CI] 1.16–3.35)及因心血管疾病死亡发生率(HR 2.49, 95% CI 1.39–4.46) 相关。舒张压IAD ≥10 mm Hg也增加全因死亡率风险(HR 3.43, 95% CI 1.94–6.08)及因心血管疾病死亡发生率(HR 3.51, 95% CI 1.83–6.74)。收缩压或舒张压IAD ≥10 mm Hg 与下肢外周动脉疾病相关,而与脑动脉、冠状动脉及主动脉的粥样硬化无关。

该研究发现:两臂收缩压或舒张压差值≥10 mm Hg 是急性缺血性卒中的一个强的独立预后标志。

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编辑: zhoudawei

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