减压性半颅骨切除术治疗效果优于药物治疗
减压性半颅骨切除术（DC）可以降低颅内压、改善恶性大脑中动脉卒中患者的预后。它在颅内出血中的作用如何尚不明确。本研究的目的在于分析进行DC而不进行血肿清除的可行性及安全性。瑞士伯尔尼大学医院神经外科的Jürgen Beck博士等人通过研究发现：减压性半颅骨切除术用于颅内出血患者有可行性。相关论文发表在Stroke杂志2012年10月30日在线版上。
研究人员连续纳入2010年11月至2012年1月的幕上颅内出血患者，DC治疗而不进行血肿清除与匹配的进行最佳药物治疗的对照组进行比较。DC切除颅骨范围至少直径15cm，包括打开硬脑膜。研究人员对临床特性（年龄、性别、病因、Glasgow昏迷评分、美国国立卫生院卒中量表）、影像学特性（脑疝征、血肿部位和大小、中线偏移、血肿扩大、与头皮距离）和手术特性（手术至发病时间差、手术适应征）进行分析。发病后6个月的预后结果分为好（修订后Rankin评分0-4分）和差（修订后Rankin评分5-6分）。
结果发现：12位颅内出血患者（中位年龄48岁，四分位范围35-58）进行DC治疗。中位血肿量为61.3ml（四分位范围37-83.5ml）、中位术前Glasgow昏迷评分为8（中位范围4.3-10）。4位患者出现了脑疝表现。9位患者的预后为好，3位患者的预后为差。DC治疗组中有3位患者死亡（25%），而对照组15位患者中有8位死亡（53%）。DC治疗组有3位出现可处理的DC相关并发症。
研究人员得出结论：基于这个小型队列研究，减压性半颅骨切除术在颅内出血的患者是可行的。减压性半颅骨切除术可减低死亡率。推荐大型的前瞻性队列试验评估安全性和有效性。
