卒中患者延长预防性依诺肝素应用，降低静脉血栓风险，增加主要出血风险
急性卒中患者静脉血栓性栓塞预防性治疗的最佳时程尚不明确。加拿大McMaster大学医学部的AlexanderG.G. Turpie博士等人通过对处在急性期并卧床时间延长患者延长静脉血栓性栓塞预防时间（EXCLAIM）研究进行亚组分析发现：延长伊诺肝素预防血栓治疗时间与EXCLAIM研究缺血性卒中亚组患者降低静脉血栓栓塞风险及增加主要出血风险相关。相关结论发表在Stroke杂志2012年11月1日在线版上。
研究人员给予急性病患者近期活动能力下降者开放标签的伊诺肝素治疗10±4天，随后28±4天将他们随机分入双盲的每天依诺肝素40mg组或安慰剂组。报告分组后28天静脉血栓栓塞发生率（症状性/无症状性深静脉血栓，症状性/致死性肺动脉栓塞）、末次用药后48小时内的主要出血事件发生率。
结果发现：总体上，5963位患者中的389位（6.5%）被随机分配的患者中存在缺血性卒中：198位接受了延长时程的预防性治疗，191位接受了安慰剂治疗。延长预防时间相较安慰剂组降低了静脉血栓栓塞发生率(2.4%对比8.0%; 绝对风险差异为5.6%; 95%可信区间为10.5%至0.7%), 但与主要出血事件增加相关 (依诺肝素组1.5% 对比安慰剂组0%；绝对风险差值为+1.5%; 95%可信区间为0.2%至3.2%).
研究人员得出结论：延长伊诺肝素预防血栓治疗时间与EXCLAIM研究缺血性卒中亚组患者降低静脉血栓栓塞风险及增加主要出血风险相关。
