全髋关节置换术后卒中风险增加
卒中是全髋关节置换术(THR)后潜在致命的并发症。但是THR患者对比匹配对照组发生卒中的时间间隔和药物使用的影响尚不明确。荷兰乌得勒支大学药物流行病学与临床药理学系的Frank de Vries博士等人进行了一项研究,研究结果研究在线发表在2012年11月6日的Stroke杂志。研究结果发现:全髋关节置换术术后12周之内卒中风险均较高。
该研究为一项全国范围内的队列研究,在丹麦注册内进行(1998-2007)。纳入患者是研究期间那些主要诊断为THR的患者(n=66583),匹配年龄、性别和地域3组无THR或全膝关节置换术的对照。使用时间依赖性Cox模型获得风险比,并根据病史和药物使用情况进行校正。
研究结果表明:THR术后2周,相较对照组,缺血性卒中风险增加4.7倍(校正风险比4.69,95%CI:3.12-7.06),出血性卒中风险增加4.4倍(校正风险比4.40,95%CI:2.01-9.62)。在术后6周,缺血性卒中的风险仍有增高,术后12周出血性卒中风险仍有增高。门诊患者抗血小板药物治疗降低术后6周内缺血性卒中风险比70%,但不会影响出血性卒中的风险。
该研究发现:THR患者术后2周内缺血性卒中风险增加4.7倍,出血性卒中风险增加4.4倍。对进行THR的患者,术后6周内到术后12周应该评估个体卒中风险(比如评估卒中的其他风险)。