颈动脉内中膜厚度不是中国人大动脉颅内血管梗塞疾病的独立相关因素
大动脉颅内血管梗塞疾病(LAICOD)是中国缺血性卒中的主要病因。颈动脉内中膜厚度(CIMT)和颈动脉斑块也和缺血性卒中相关。但是它们与LAICOD的关系还不是很清楚。为此,香港中文大学的黃嘉陞博士等人通过社区为基础的横断面研究发现:CIMT和颈动脉斑块可能不是中国居民LAICOD的独立相关因素。相关论文发表在Stroke杂志2012年11月20日在线版上。
研究人员对所有的研究对象都进行了颈动脉二维超声成像和经颅多普勒检查。使用双侧颈总动脉平均CIMT值。斑块定义为局部CIMT>1.5 mm。在经颅多普勒,LAICOD根据峰值收缩流速和年龄进行定义,存在涡流或音乐声时也会考虑LAICOD。
研究结果显示:537位研究对象中(平均年龄54.7±10.1岁;46.9% 为男性),平均CIMT为0.74±0.12 mm,第75百分位为0.80mm。13位研究对象的CIMT≥1.0 mm,占2.4%。79位研究对象存在斑块,占14.7%。相较那些没有LAICOD者,LAICOD患者的CIMT值更大(0.77±0.09 对比0.73±0.12mm; P=0.044),较高四分位值更多(P=0.007),颈动脉斑块比例更高(25.0% 对比13.7%; P=0.035)。但是在对混杂因素校正后,CIMT和颈动脉斑块与LAICOD没有显著相关性。
该研究发现:CIMT和颈动脉斑块可能不是中国居民LAICOD的独立相关因素,这点支持了颅内外动脉粥样硬化在病理和病理生理方面存在差异。