DWI-ASPECTS得分较高者预后较高
弥散加权成像和Alberta卒中计划早期CT评分(DWI-ASPECTS)是评价梗塞范围和严重程度的重要评分标准。对于大脑中动脉主干梗塞的患者,可能可以预测静脉用重组组织纤溶酶原激活剂(静脉溶栓)后短期神经功能恢复情况。为此,日本川崎医学院神经科的Junya Aoki博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2012年12月4日的Stroke杂志上。研究结果发现:DWI-ASPECTS能够预测大脑中动脉主干梗塞患者静脉注射重组组织纤溶酶原激活剂后短期恢复情况。
研究人员共纳入66位患者(中位年龄[四分位], 79 [70–85] 岁, 其中男性34 [52%])。将显著恢复定义为发病后24小时和7天,NIHSS评分减少≥10分,或为0-1分。早期再通定义为静脉用重组组织纤溶酶原激活剂后1小时内血管再通。有利结果定义为3个月的改良Rankin评分得分0-2分。
研究结果显示:DWI-ASPECTS为6(5-9)。发病后24小时和发病后7天的显著恢复人数分别为16(24%)和26(39%)。22位(33%)的患者出现了早期再通。DWI-ASPECTS≥7 是发病后24小时(风险比:100.85;95%可信区间:4.29–2371.40; P=0.004)和发病后7天(风险比:14.15; 95%可信区间:2.21–90.48; P=0.005)显著恢复的独立预测因素。
该研究显示:DWI-ASPECTS能够预测大脑中动脉主干梗塞患者静脉注射重组组织纤溶酶原激活剂后短期恢复情况。对于DWI-ASPECTS得分低的患者,仍有可能因早期再通获益。