新型预测模型能够准确预测梗死核心范围和风水岭状态
再通治疗强调时间窗。对于那些超过时间窗的患者是否适合进行溶栓治疗,目前主要的评判标准是根据PWI和DWI的不匹配情况。客观的影像方法对于确定进行晚期再通治疗的最适患者尤为重要。为了达到以下目标:1、研发急性缺血性卒中患者梗死核心和分水岭区的MRI和CT多参数、容积像素为基础的预测模式;2、根据成功再通所得的良好临床结果研发患者水平良好分水岭模式成像标准,美国华盛顿乔治敦大学神经和卒中中心的Chelsea S. Kidwell博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2012年12月11日的Stroke杂志上。
研究人员对两个队列(一个队列以CT为筛查方法,一个队列以MR为筛查方法)的患者的影像和临床数据进行分析。这些患者都经历过前循环大血管卒中的成功治疗。研究对象按2:1的比例分为衍生模式队列和验证队列。确定治疗前独立预测最终组织梗死和最终临床结果的影像参数。
研究结果显示:在34位患者上研发了MRI和CT模式,并在32位患者上得到了验证,分别使用了943320和1236917容积像素。衍生模式MRI和2枝CT 模式总体精确度分别为74%和80%,在验证组的准确性分别为71% 和79%。确定患者存在良好分水岭模式的影像标准定为:(1) 预测梗死核心≤90 mL 和(2) 梗死组织在危险区域所占的比值≤70%,精确度为78%—100%.
该研究发现:多参数容积像素为基础的MRI和CT模式研发用于预测有机会进行晚期再通治疗的急性缺血性卒中患者的梗死核心的范围和总体分水岭模式状态。这些模式提供了另一种预测最终组织结局的不匹配状态。
再通治疗强调时间窗。对于那些超过时间窗的患者是否适合进行溶栓治疗,目前主要的评判标准是根据PWI和DWI的不匹配情况。客观的影像方法对于确定进行晚期再通治疗的最适患者尤为重要。