特定卒中病因和亚型只影响超高龄卒中患者的预后
缺血性卒中的发生率随着年龄的增长而增加。为了解超高龄(≥80岁)患者急性缺血性卒中预后的相关因素,以提高救护质量,并为这个年龄组提供特殊治疗,意大利博洛尼亚大学内科和外科系的Paola Forti博士进行了一项研究,研究结果在线发表在2012年12月12日的Neurology杂志上。
该研究为队列研究。数据来自4年时间里连续入住意大利卒中单元的769位年龄≥60岁(其中436位年龄≥80岁)缺血性卒中病例。前瞻性收集以下资料:基本信息、卒中前残疾(改良Rankin评分≥3分)、合并症、卒中病因和亚型、NIH卒中量表(NIHSS)评分、临床和实验室住院参数、并发症。使用多logistic回归确定住院死亡、继发性残疾、住院时间、未好转出院、无法直接出院回家的独立预测因素。大于和小于80岁的风险因素情况进行对比。
研究结果显示:相比非高龄的患者,超高龄患者的预后更差。NIHSS评分、缺血性卒中严重程度的临床参数(需要氧气、留置导尿或鼻饲管)、继发性残疾和并发症能够预测两组中大部分的研究结果。年龄大于80岁的患者,除年龄、性别、卒中前功能和健康状态外,缺血性卒中的病因和亚型是大部分临床结果另外的独立预测因素。
该研究发现:入院时与神经功能损害相关的特征是在这个队列中缺血性卒中急性期结果的主要预测因素。特定的缺血性卒中病因和亚型只影响年龄超过80岁的缺血性卒中患者的预后。在超高龄患者,基本信息和卒中前功能和健康状态通过特定的关联也影响缺血性卒中的预后。