卡巴拉汀能够改善部分HIV相关神经认知障碍功能
在一个长期无病毒血症HIV+患者队列中使用卡巴拉汀治疗HIV相关神经认知障碍(HAND)的有效性和安全性尚不清楚。为此,瑞士洛桑大学医院神经科的Samanta Simioni博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年1月23日的Neurology杂志上。研究结果发现:卡巴拉汀对于改善ADAS-Cog(阿尔茨海默病评估量表的认知量表得分)无效,但能够改善伴HAND的无病毒血症HIV+患者的一些次要转归测量值。
该研究时一项随机双盲安慰剂对照交叉研究。研究中纳入17位伴HAND的无病毒血症HIV+患者,他们或先口服卡巴拉汀(最大12mg/日,持续20周),继之使用安慰剂(持续20周);或先口服安慰剂后使用卡巴拉汀。有效性的终点为:阿尔茨海默病评估量表的认知量表(ADAS-Cog)及信息处理速度、注意/工作记忆、执行功能和运动技能的个体神经精神评分。安全性的测量值包括不良反应事件的频率和性质、实验室检查异常和抗逆转录药物的血浆浓度。计算重复测试的分析变量以了解治疗效果。
研究结果显示:药物对主要转归ADAS-Cog没有作用。次要转归方面,卡巴拉汀组处理速度改善(连线试验A: F1,13 =5.57, p = 0.03)。一项执行功能的测量值差点就能达到显著性差异 (CANTAB 空间工作记忆[策略]: F1,13 = 3.94, p = 0.069)。没有发现其他的改变。不良反应发生率高,但与接受卡巴拉汀治疗的其他人群相比没有统计学差异。没有发现安全性问题。
该研究发现:卡巴拉汀可能改善伴HAND的无病毒血症HIV+患者的精神运动速度。推荐进行更大型研究使用耐受性更好的经皮形式卡巴拉汀。该研究对以下结论的证据级别为III级:卡巴拉汀对于改善ADAS-Cog无效,但能够改善伴HAND的无病毒血症HIV+患者的一些次要转归测量值。