
溶栓后使用他汀类药物对预后有益
静脉溶栓后急性期中使用他汀类药物对卒中预后的影响尚不清楚。为此,意大利维罗纳SSO卒中单元的ManuelCappellari博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年1月23日的Neurology杂志上。研究结果发现:卒中患者静脉溶栓后急性期使用他汀类药物可能对短期和长期的转归有积极作用。
该研究为溶栓与他汀类药物(THRaST)研究,是一项多中心研究。研究中前瞻性地收集2072位进行静脉溶栓治疗的卒中患者的资料。有效性的转归测量值分为:发病后7天的神经功能改善 (相较基线NIH卒中量表[NIHSS]得分增加≤ 4分或NIHSS = 0)和主要神经功能改善(相较基线NIHSS得分增加≤ 8分或NIHSS = 0) ;发病3个月后的有利功能转归(改良Rankin评分[mRS] ≤ 2)和良好功能转归(mRS ≤ 1)。安全性的转归测量值为:发病后7天的神经功能恶化(相较基线NIHSS得分增加≥ 4分或死亡), 2型症状性颅内出血,且相较基线NIHSS ≥ 4 分或36小时内死亡和3个月后死亡。
研究结果显示:校正多变量分析显示:急性期使用他汀类药物与神经功能改善(优势比[OR]:1.68, 95% 可信区间[CI] 1.26–2.25; p < 0.001)、主要神经功能改善(OR 1.43, 95% CI 1.11–1.85; p = 0.006), 有利功能转归(OR 1.63, 95% CI 1.18–2.26; p = 0.003)、神经功能恶化风险降低(OR: 0.31, 95% CI 0.19–0.53; p < 0.001) 及死亡 (OR 0.48, 95% CI 0.28–0.82; p = 0.007)相关。
该研究发现:卒中患者静脉溶栓后急性期使用他汀类药物可能对短期和长期的转归有积极作用。
