脑部大血管情况与小血管病相关

2013-02-05 21:46 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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大血管情况与脑小血管病相关

颈动脉结构和功能与脑缺血性小血管病MRI标志物的相关性尚不清楚。为此,法国凡尔赛大学神经科的Marion Brisset博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年1月23日的Neurology杂志上。研究结果发现:增加的颈动脉管腔直径和颈动脉硬化标志物分别与腔隙性脑梗死和白质高密度容量相关,对颈动脉斑块的作用有叠加效果,但独立于颈动脉斑块起作用。

研究由1800位来自3C-Dijon研究(一项人群为基础的队列研究)的患者构成(年龄72.5 ± 4.1岁, 59.4%为女性) 。他们进行了量化脑MRI和颈动脉超声检查。使用多变量logistic和线性回归校正年龄、性别和血管危险因素。

研究结果显示:存在颈动脉斑块和颈动脉管径(非颈总动脉内中膜增厚)增加与腔隙性脑梗死的发生率较高相关。两者的结果分别为:前者优势比 (OR) = 1.60 (95%可信区间[CI]: 1.09–2.35), p = 0.02 ,后者OR = 1.24 (95% CI: 1.02–1.50), p = 0.03 (根据SD增加)。颈动脉斑块也与大的白质高密度容积(WMHV)相关 (年龄特异的最高四分位WMHV分布): OR = 1.32 (95% CI:1.04–1.67), p = 0.02, 独立于血管危险因素。Young弹性模数的增加与较高的周壁压反映了颈动脉硬化的增加,与增加的WMHV相关(效应估计[β] ± 标准误:0.0003 ± 0.0001, p = 0.024; β ±标准误: 0.005 ± 0.002, p =0.008),大的WMHV也与增加的Young弹性模数相关(OR = 1.22 [95% CI: 1.04–1.42], p = 0.01) ,也与降低的膨胀系数相关(OR = 0.83 [95% CI: 0.69–0.99], p = 0.04), 独立于血管危险因素。颈动脉管径与腔隙性脑梗死的相关性及颈动脉硬化标志物与WMHV的相关性独立于颈动脉斑块。

该研究发现:增加的颈动脉管腔直径和颈动脉硬化标志物分别与腔隙性脑梗死和白质高密度容量相关,对颈动脉斑块的作用有叠加效果,但独立于颈动脉斑块起作用。

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编辑: yujianyu

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