单变量和多变量分析显示癫痫发作是溶栓后预后不佳的危险因素
关于静脉溶栓治疗对长期转归的影响的研究很少。为此，瑞士巴塞尔大学医院神经科的Henrik Gensicke博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2013年2月13日的Neurology杂志上。研究发现：癫痫发作对卒中患者进行静脉溶栓的长期转归起负面效应。
本研究是以巴塞尔大学医院的静脉溶栓注册为基础所进行的一项观察性研究。使用条理清晰的手机访问以确认长期转归（静脉溶栓后1-10年）的信息。主要转归参数为：1、死亡；2、预后良好（改良Rankin评分为0-1分）。计算Kaplan-Meier生存估计值。进行单变量和多变量回归分析确认独立决定长期转归的变量。
研究结果显示：257位进行静脉溶栓的卒中患者符合分析纳入标准。中位随访时间为3年（四分位范围1.0-5.0）。静脉溶栓后的生存可能性为：1年后76%，3年后66%，4年后53%。在随访期（中位3年）后，37%的患者获得了良好的转归。不良长期预后的独立预测因素为高龄（优势比[OR] 1.030, 95%可信区间[CI] 1.002–1.060, p =0.036)、卒中严重程度较高(OR 1.100, 95% CI 1.012–1.196, p = 0.026)、治疗后3个月转归不良(OR 6.767, 95% CI3.391–13.503, p < 0.001)和出现癫痫发作(OR 4.899, 95% CI1.349–17.793, p = 0.016)。颅内出血、合并症、性别、入院时的血糖和C反应蛋白水平及卒中病因都不会独立影响长期转归。
该研究发现：在静脉溶栓后3年，大约三分之一的患者出现了良好转归，三分之一的患者出现死亡。癫痫发作可能对长期转归起负面效应，其机制尚不明确。
