隐性房颤的发现率随着检查时间的增加而增加
很多隐源性卒中患者存在阵发性心房颤动,通过标准诊断流程难以检查出来。植入性心脏监护仪(ICM)应用于隐源性卒中是否可行,其与7天Holter监护在发现心房颤动能力上的差异如何尚不清楚。为此,德国Muenster大学神经科的Martin A. Ritter博士等人进行了一项研究,研究结果显示:将ICM植入用于隐源性卒中患者门诊随访检测阵发性心房颤动是可行的。ICM的诊断效果优于7天Holter监护。
研究人员纳入60位急性隐源性卒中患者(中位年龄:63岁; 四分位范围:48.5–72岁)。在卒中发生后进行ICM 植入13天(四分位范围; 10–65天)。在ICM植入后进行7天的Holter监护。
研究结果显示:ICM发现了10位患者的阵发性心房颤动(17%; 95% CI, 7%—26%),而同时被7天Holter监护检出阵发性心房颤动的患者只有1位(1.7%; 95% CI, 0%—5%,P=0.0077)。发现阵发性心房颤动持续时间至少2分钟者在植入64天(范围在1–556)后检出。在观察期内未见卒中复发。植入过程耐受良好,没有不良反应,日常数据传输过程患者能够轻松掌握。
该研究发现:将ICM植入用于隐源性卒中患者门诊随访检测阵发性心房颤动是可行的。ICM的诊断效果优于7天Holter监护。