脑卒中患者侧支循环的特点如何？如何进行侧支循环的评估？
2016 年 1 月 23 日，在 2016 年神经病学时间系列活动——「卒中时间」（济南站）会议现场，首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心杜万良博士接受了丁香园的采访。
杜万良博士在接受采访时谈到，过去在急性脑梗死诊治中比较重视病因和发病机制的判断，而对于侧支循环认识不足。其实在磁共振成像（MRI）检查上见到的大大小小、形状不同的脑梗死的形态，主要是取决于侧支循环的代偿程度。如果侧支循环代偿好，梗死灶就小；侧支循环代偿差，梗死灶就大。而且侧支循环代偿差的患者溶栓、取栓效果较差，因此积极进行侧支循环的评价非常重要。
在谈到侧支循环评估方法，杜万良博士指出除了金标准数字减影血管造影（DSA）外，临床上也有一些替代方法，比如 CT 血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）、CT 灌注成像（CTP），经颅多普勒超声（TCD）等。目前评估的手段越来越多，对患者的评估也越细致，有助于医生做出更合理的临床决策。
此外评估患者潜在加重的风险，尤其在患者刚起病的几个小时，非常重要。通过完整、客观的评估，尽早采取合理治疗，将有助于阻止病情的进一步进展，促进患者恢复，使患者得到最大获益。
