研究显示人类对自身运动活动的意识不仅仅依赖于感觉反馈,同时也依赖运动之前的预判,而顶叶下部可能主要负责运动活动的计划和预判,连接顶叶下部语言中枢与额叶后下部的弓状纤维(AF)尤为重要。对这些神经纤维进行术中电刺激可诱导错语和言语中断的现象。但尚不清楚手术之外电刺激的影响。
为此,来自美国的学者 Koubeissi 等进行了一项研究,旨在评估手术之外对连接语言中枢的相关纤维束进行电刺激产生的影响。该研究发表于近期的 Neurology 杂志。
该研究纳入了 3 例癫痫患者,这些患者需要进行癫痫手术前的术前评估。采用立体定向方法在这些患者的岛叶皮层置入多触点的深部电极(见下图),这些电极也可接触到脑内其他结构,包括左侧岛叶皮层下白质。
图 左侧大脑半球标本岛叶的照片。不同颜色的柱子代表电极安置的位置,每种颜色代表一例患者,AIx 和 Pix 分别代表岛叶前部(AI)和后部(PI)电极的数量。ASAF 指弓状纤维前部,PSAF 指弓状纤维后部
研究结果显示,对岛叶白质纤维束和弓状纤维束前部进行皮层电刺激之后,除了产生错语和言语中断之外,还产生了复杂的言语性听觉现象,包括:(1)在没有其他言语的时候能听到他人的声音;(2)在重复听到一些词语时不能辨别词语的中断或改变。
这些研究结果提供了直接的证据表明,弓状纤维前部是介导言语计划和意识形成网络中的重要的一部分,其是通过连接顶叶下部语言中枢和额叶皮层后下部来发挥作用的。同时,该研究还表明该结构与思维障碍以及听觉性语言性幻觉的产生相关。